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[基础知识] 幽门螺杆菌:我国感染率近50%!到底要不要“赶尽杀绝”?

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9903 0 西瓜籽 发表于 2023-6-19 11:32:34 |

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幽门螺杆菌可谓是近些年健康科普界的“红人”,公众号、网页新闻等随处可见大篇幅论述“幽门螺杆菌与胃癌”关系的文章内容,使得不少人将幽门螺杆菌与胃癌画上等号,愈发恐慌,恨不得一旦发现就想马上“彻底清除”。那么胃癌的“罪魁祸首”就是幽门螺杆菌么?还有哪些疾病与它有关?
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今天就带大家正确正确认识幽门螺杆菌
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幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori 英文简称Hp)是唯一能在胃内生存的细菌,慢性胃炎和消化性溃疡基本都与其有关,而人类也是其唯一自然宿主。
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大多数的幽门螺杆菌感染者无明显症状,部分感染者会出现上腹痛、腹胀、返酸等症状。
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/ D* T) F8 ^$ {, z4 v幽门螺旋杆菌藏在感染着的唾液、便便、胃液里,主要通过口口传播、粪口传播及胃口传播。其中口口传播也是导致出现「一人感染、全家感染」的主要原因:
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经常在外面就餐的人,不能保证环境卫生和一起吃饭的人的健康情况,所以被感染的也会比较大。0 f: s$ q9 s6 ]2 f
我国幽门螺杆菌感染的概率约50%,每两人中就有一人感染,这概率也是让人怕怕的。5 ~4 O+ _7 D, Y" P5 V7 Y' K5 [
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其实不用那么紧张,因为Hp可能在你的身体里存在很久了。从世界流行病学来看,幽门螺杆菌的感染与胃癌是有一定相关性的,但最终患胃癌人数只占感染人群的1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者,多数感染者无临床症状及并发症。
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胃癌的发生除了有Hp在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与Hp协同作案,最终招来胃癌。简单来说幽门螺杆菌其实应该是胃癌的帮凶,而不是元凶。2 {/ G, Y" b& H
拿咱们办公室群体举例,经常点外卖、不规律的三餐饮食、常年久坐不动,这些其实都是胃癌的风险因素。! c' Z* a7 V4 z
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就目前已经发表的研究而言,Hp相关性疾病被发现得越来越多,国内专家共识倾向于“根除Hp”。
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那么一经发现就一定要根除么?/ e0 Q8 N+ M3 ~4 Q6 M! ~( j
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目前有观点认为,所谓Hp感染,其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例,提示的是人体内环境的紊乱,本质上应该调整机体内环境的平衡,而不是盯住一个Hp穷追猛打,更不应该为根除Hp而造成体内益生菌群体的生态失衡! I+ m- y1 {/ I' v& c7 U5 k
对有些人群而言,根除了Hp,反流性食管炎的发生率高了,有些人甚至更容易过敏了。
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其次,目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同,根除才会有较好的效果,而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌,导致多次根除Hp不成功。1 e0 H0 u: r" m# d# {! I7 g
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根据我国“第四次全国幽门螺杆菌感染处理 共识报告”内容,以下群体推荐根除Hp:
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注:寻求治疗方案请听从医生指导建议

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幽门螺杆菌感染与人们的日常生活习惯密切相关。医生提醒,预防幽门螺杆菌感染还要做好这些事:% O' G$ N5 j, R" Y2 |9 x
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以上这些提起来容易做起来难,就靠大家坚持了。对于一些特定人群要加强筛查。有肿瘤家族史,特别是胃癌等消化道肿瘤家族史的人群,要增加健康体检的频率,加强对幽门螺杆菌的筛查防治。
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