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本帖最后由 青菜567 于 2023-7-31 16:10 编辑 ' R! c4 G3 m2 k3 l/ Y
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最近,#指甲上突然长了一条黑线# 话题冲上热搜:) i9 x8 x+ U( v% J! a* v
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8 _, o4 z! j3 Q- I图片来源:微博截图 . ^* u8 ]) O' W, i: \, D
有网友晒出自己的指甲图,并发出求助:
2 g0 @) u' }4 |; X& u7 L- S& A“我是不是生病了?最近半个月指甲上突然出现一条黑线,起初没太在意,以为是自己搞了水彩笔染上去的,可是半个月过去了,发现并不是水彩笔,而是生长在指甲壳里面的。”
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图片图片来源:微博截图
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u0 M. Q/ c% g+ I& m5 [许多网友表示,自己指甲上也有!) ^: H" Z( Z, C* y1 H' k1 ]" d* v% c
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图片图片来源:微博截图
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; f5 w1 K- R, `' ?/ S这条黑线到底是什么?需要担心吗?
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( s2 k* ^6 U% Y$ ~/ _, i撇开衣服掉色和用马克笔画着玩儿这些无厘头的因素,其实真有一些人好好的指甲突然长出黑线,背后的原因说来话长。
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8 }3 V- [5 s# n5 b7 ^3 D L9 f4 J从指甲的生长方式说起 8 h4 ]" {& r, {8 {$ R! |5 U" E
不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙?指甲的根部有白色半月形的结构,学名叫“甲半月”,生产指甲的活性细胞,也叫“甲母质”,就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。% {6 |% F9 V% l/ N) Q) n$ x
/ @" T. l( _; b7 {$ L- s看不到月牙的也不用担心,只要指甲在正常生长,月牙就是客观存在的,只不过全部藏在了皮肤下而已。- O% E- | y- Q! J( u
2 ^- s$ N7 _3 q9 c2 a+ d$ X甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲,并把旧的指甲向前推,这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新,也是我们需要经常修剪指甲的原因。9 i: N2 [, N. m0 _" x2 W( q
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4 }& i0 p; h/ M$ I+ S基于指甲的生长原理,我们可以很容易理解,如果指甲下有出血,形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面——相信不少人都有这样的经历。6 ]7 d B+ c* K: W! I# U" x
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而只要生产指甲的甲母质没有受损,即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初——这一点有过拔甲经历的人都有发言权。! r1 V$ h* H) D$ K; J
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相反,如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其它损伤,那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。: o" x+ f# u4 o& W* G
! `9 W* d* V. c4 Y/ C3 \. F指甲的黑线 & o; {- E7 u3 V+ S4 U
血痂也好,异常的指甲也好,如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面,说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常,异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。
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" K/ L, A9 f: `) G1 ?" d1 i而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之,就说明指甲生长的原点出了问题,而且问题持续存在,导致这个结果的原因可以有很多种。
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情况一:甲母质黑素细胞的简单激活, d6 }5 x8 |! h y2 H' a: c. m
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正常的指甲呈白色半透明质地,这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞,如果有各种原因激活这些黑素细胞,它们就会生产黑色素将指甲染色,指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。
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# s8 S/ n& n3 i" W+ h2 J& @% X图片来源:微博截图
# I7 k) k3 F) I! y! [6 p: |$ C炎症(如慢性甲沟炎)、真菌感染(如甲癣)、创伤(如咬甲癖、鞋子挤压)、肿瘤(如鲍温病)、药物(如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等)、怀孕、全身性疾病(如艾迪生病、系统性红斑狼疮)等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活,让指甲长出黑线[1]。' \; y0 S+ m! O: K; H
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情况二:黑素细胞增生
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9 q- }* T7 o" M- C. o' W这种情况导致黑甲的原理和上一种相同,都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过,细胞的增加存在一些变数。
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: g" Q; [% a6 F, z/ S如果是正常的新细胞代替老细胞,是新陈代谢;如果产生了过多的新细胞,但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏,是良性病变;如果细胞的增生脱离控制,快速复制、到处定植,那就是恶性病变或者叫癌变了。
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导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等;恶性病变则主要为甲黑色素瘤。
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% {; _" ~. W, t肢端雀斑样痣黑色素瘤。 图片来源:默沙东诊疗手册
( B8 a; N! X8 ]' Q2 x9 b- t4 G早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似,所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外,有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况,并给予对应的处置措施。: M/ ?! l2 E1 _3 b$ y7 S
( S. B) u3 _7 f$ F文章读到这儿,你应该已经发现了:指甲出现黑线的原理很好懂,但背后的可能原因就太复杂了。所以万一我们自己或家人不幸中招了,自己判断其实有一定的风险,还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。
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