求助！为何体感不错，CEA指标却持续飙升，什么原因？

患者78岁，于今年5月确诊为肺腺癌IVA期，转移到胸膜，其余未转移，做了基因检测（丰度5.5）和PD-L1检测，于6月15日开始按医嘱吃靶向药阿美替尼，吃了3个月，CEA持续升高，后根据憨叔的靶向轮换策略，改为易瑞沙，目前吃了一个月，CEA还是升高，但患者本人体感不错，每次医生看CT检查结果，都说病情稳定，但心里还是不安，不清楚CEA为什么持续升高（从最初的100多升高到298），求助各位平台前辈老师，这个是什么原因，该怎么把CEA降下来？

5月28日检查结果
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6月23日检查结果
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7月19日检查结果
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8月23日检查结果
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10月13日检查结果

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上传错了，这个是10月13日的CT检查结果

@keenman @阳光～ @申医生 @地狱老师 四位老师，能帮我看看吗，非常感谢！

@地狱老师 @瓶子 @申医生 @keenman @包大大 @阳光~求助各位老师！

@地狱老师 @瓶子 @申医生 @keenman @包大大@阳光~ 求助各位老师！

现在怎么样了？我妈妈也是，体感不错，但是cea连续上涨，医生说还是得排查，目前等待做骨扫描看骨转情况。

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我们奥西25个月，体感，影像挺好，cea403

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荷小喵 发表于 2023-12-21 16:52
我们奥西25个月，体感，影像挺好，cea403

请问你家cea敏感吗

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我觉得挺敏感的，估计得换药了，我们从1月开始涨的，现在400多，如果我们在100以内我都不会管它

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只要影像学不进展，就考虑是无症状缓慢进展，可以联合抗血管或者原有靶向药加量，只有明确新的进展病灶再重新活检检测

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