设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
患者服务:
与癌共舞小助手
微信号:
yagw_help22
您好!请先
登录
或
注册
登录后查看更多精彩内容...
只需一步,快速开始
快捷导航
搜索
首页
Portal
社区
BBS
临床入组
直播
微信精华
APP
健康资讯
搜索
热搜:
2992
用药讨论
肺腺癌十年
特罗凯
184
凯美纳
阿西替尼
胃癌
胸痛
多吉美
索坦
4002
脑转
二线化疗
DCA
腹胀
恶心
发烧
淋巴
腋下
气喘
装药
与癌共舞
»
社区
›
交流分区
›
非小细胞肺专区
›
综合分区(含EGFR突变)
›
什么是ADC药物,ADC药物和化疗有什么区别?——学习笔记 ...
什么是ADC药物,ADC药物和化疗有什么区别?——学习笔记
[复制链接]
微信扫一扫 分享朋友圈
已有
26663
人穿越成功
教程:手机怎么扫描二维码
40265
1
阿狸吖
发表于 2023-11-16 13:38:36
|
查看全部
|
阅读模式
来自: 北京
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
立即注册
x
什么是ADC药物,ADC药物和化疗有什么区别?——杨农主任讲座
直播链接:
https://live.yuaigongwu.com/live ... USIhE-90DRa57VKLQEA
**&vprid=0&sharetstamp=1699955924072
1,
ADC叫抗体偶联药物,由连接子连接单抗(负责找肿瘤细胞上的特异性抗原找到特定肿瘤细胞)和细胞毒药物(小分子化疗药物或者大分子)组成。首先单抗找到特定的癌细胞,然后癌细胞把药物吞进去,再用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞
,我们形象的比喻为“生物导弹”。对于正常细胞损伤较小。
2, ADC药物在肺癌领域比较有前途的有TROP2、HER2、HER3。如果在肿瘤细胞上HER2过表达那就可以使用HER2的ADC药物,比如DS8201,一端连接HER2单抗一端连接化疗药,HER2高表达的患者或者20外显子插入突变的患者比较有效。目前适应症还没审批。
HER3 ADC药物对于部分EGFR-TKI多重耐药的病人在后线治疗中也能达到比较高的缓解率,也能解决EGFR-TKI多重耐药。
TROP2抗原在大多数肿瘤上会有表达,目前国内临床开展的是标准治疗失败的病人可以使用TROP2 ADC药物,国外数据看TROP2联合免疫治疗或者抗血管生成治疗很有可能会变成一线用药。只有经过基因检测或者免疫组化蛋白表达明确有HER2、HER3、TROP2等敏感靶点的情况下可以尝试使用这一类药物。
3, ADC药物的优势是可以定点绑定靶点,攻击癌细胞,降低毒副作用,提高疗效。
目前临床试验数据看ADC药物的副作用比靶向药大。如果出现脱靶现象毒副作用会更大。但是ADC药物对于EGFR-TKI耐药后治疗效果不错,如果进展了没有合适的方案可以考虑ADC药物的临床
。ADC药物是单克隆抗体。杨农主任也有ADC药物临床。
4,
多线耐药后的患者里面TROP2 ADC药物依然能达到30%-40%的缓解率
,HER3 ADC药物针对EGFR-TKI多重治疗后仍然有30%-40%的ORR已经很不错了。
5, TROP2在大多数实体瘤里面都会有高表达,药物研发初期就希望能对所有的癌种都有用,所以TROP2的临床没有设条件限制,无论是后线还是二线也不需要测表达。目前临床试验数据显示HER2的DS8201对于HER2的高拷贝数的疗效不如HER2的20号外显子插入突变的,但是后线病人走到最后没有办法的时候哪怕表达不是很高也建议尝试。如果临床试验没有设置特定靶点条件的那就是适合所有实体瘤的。
6, DS8201的不良反应类似于伊立替康的不良反应,可能会出现腹泻、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、血液毒性、周围神经病变等,严重不良反应的发生率更低一些。年老体弱、多重治疗后骨髓造血能力下降的人群需要考虑做预防,比如针对粒细胞减少,这些人群打完ADC药物以后24小时之内直接输入升粒细胞的药物,考虑直接用升血小板的药物。临床实践中遇到什么问题就解决什么问题。
7,
间质性肺炎如果是4级那就需要永久停药,如果是3级那可以根据身体条件和药物的获益情况来考虑尝试用药,如果药物获益很小那需要权衡利弊考虑是否放弃药物,最好交给临床医生来判断。
8, ADC药物耐药以后要看耐药的具体情况具体分析方案,比如联合局部治疗等。或者完全换药。
9, ADC药物的联药治疗也有临床在做,联药很有可能毒性增加反而效果没有提高,还是要看具体实验数据。
10,
如果通过靶向治疗病灶缩小了,可以尽可能的从物理上用放疗、消融、手术等手段把肿瘤细胞消灭干净,患者的获益会更大,需要考虑患者的身体情况、心理意愿、经济情况等因素做决定,处理方式也可以多种手段组合选择。对患者的治愈或者延长无进展生存期都会有帮助。
11,
对于多重耐药的患者,首先考虑是不是把所有的治疗手段都运用到位了,比如是否可以放疗、是否可以做消融、一共几个病灶、是否可以化疗、免疫、抗血管治疗等等综合考虑进去,判断当下什么治疗手段最合适,而不是单纯的直接盲试换药。
12, 无论是靶向药物、化疗药物、A DC药物、双抗药物、PD-1药物等,都是越早用效果越好,越后线使用耐药情况复杂了效果会越差。
13,
EGFR耐药的患者,比如奥希替尼耐药后,先测有没有MET扩增或者其他的旁路激活,如果有就联合靶向药物治疗,如果没有测到就考虑上化疗+抗血管+免疫治疗,或者化疗+抗血管治疗,如果再耐药了就没有标准治疗方案了,可以考虑使用TROP2或者HER3的ADC药物。
ADC药物需要经过临床试验数据支持才能变成标准的治疗方案。
14, 目前ADC药物的临床实验设计是没有加HER3或者TROP2表达的要求的。最后适应症的批准是基于临床试验设计条件的。目前临床试验是不需要测表达。目前参加临床试验的只要是靶向药耐药了标准治疗失败(治疗线数不能太多)后就可以入组。
举报
使用道具
回复
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
共
1
条精彩回复,最后回复于
7 天前
尚未签到
个人资料
主题列表
发消息
ALEX1988
小学三年级
发表于 2023-12-23 19:08:43
来自手机
|
显示全部楼层
来自: 广东汕头
有L858R脑转移后用adc治疗吗
来自苹果APP客户端
举报
使用道具
回复
支持
反对
显身卡
返回列表
发表回复
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
发表新主题
回复
转播
评分
分享
版块推荐
百宝箱
前沿信息
临床入组
初识癌症
就医信息
微信精华
跨越五年
综合交流
肺部分区
肝部分区
胆管分区
肾部分区
肠部分区
妇科分区
EGFR(HER2)
查看论坛所有版块>>
每日签到
我的收藏
我的帖子
我的好友
个人设置
我的消息
我的提醒
我的听众
我的点评
管理工作
坛友互动
门户管理
管理中心
退出登录
与癌共舞
天猫旗舰店
签到
连续天
10人
签到看排名
更多>
精彩推荐
奥西耐药换伏美三个月耐药,求后续治疗
母亲,刚满69岁,2021年1月底确诊肺腺癌四期,双肺、双侧胸膜转移,L858R 21突变 ...
延缓肿瘤患者靶向耐药时间,或可在早期
作者:Tony 风起于青萍之末,浪成于微澜之间。 癌症刚开始发生的时候,就是一小 ...
延缓肿瘤患者靶向耐药时间,或可在早期
作者:Tony 风起于青萍之末,浪成于微澜之间。 癌症刚开始发生的时候,就是一小 ...
更多>
热点动态
1.
大细胞癌的治疗方案
2.
想请教大家,原三期淋巴转,免疫后切除,都
3.
2024年9月10日签到记录贴
4.
出卡博替尼一盒
5.
求下一步治疗方案
6.
第九个年头,肾上腺占位,咋办?
7.
母亲肺癌脑膜转移
8.
肺癌七年,脑膜转移四年多,回输细胞继续努
更多>
随手拍
奥西耐药换伏美三个月耐药,求后续治
母亲,刚满69岁,2021年1月底确诊肺腺癌四期,双肺、双侧胸膜转移,L858R 21突变,目
延缓肿瘤患者靶向耐药时间,或可在早
作者:Tony 风起于青萍之末,浪成于微澜之间。 癌症刚开始发生的时候,就是一小团上
延缓肿瘤患者靶向耐药时间,或可在早
作者:Tony 风起于青萍之末,浪成于微澜之间。 癌症刚开始发生的时候,就是一小团上
患友使用沿敌油的真实效果反馈
沿敌油留言抽奖活动从3月份到现在已经做过16次活动了,与爱也收集了大家使用过的反馈
我家的抗癌记录(二):当你全力以赴
看到了希望想尝试双免疫,却遭到了主流医疗界的集体拒绝,一时只能百筹莫展。 一个下午
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
022-88238516
邮箱:kefu@yuaigongwu.com
工作时间9:30-17:30
Copyright © 2008-2024
与癌共舞
https://www.yuaigongwu.com/ 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
克米设计
(
京ICP备12008483号-1
)
快速回复
返回顶部
返回列表