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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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4847 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑
- a7 b" H( ~2 u1 r4 J* n% I2 t7 _7 h% c+ x4 s) y
治疗经过
" {7 |3 w8 I2 J* M
* z  @  e% B. j1 @2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%
& k- ^% N; j5 G( m/ z, j' M  O3 R0 n1 O' k9 g! X- @3 S
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm- R- l) g6 P: [7 x

/ \; W- s) z9 G8 B+ O5 x# ~8 R- C9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
' D5 q) M" K0 z
  n. j& q, j: K0 m5 Y10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠), b$ ]/ ]) L9 _# P
5 f! J7 R& ^. L" J& N1 I; a
11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)' c/ m, l7 i$ s3 {  G

: n6 c1 z5 z! g  l" R12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm
1 p: B) `+ d0 Y7 _4 L" A% a3 g
; y! Q7 `6 F( J! `2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)8 c6 A7 G  H. c8 Q6 k" x
6 P5 P' M9 ?4 M. @
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
, {( T3 B. F" D2 z. G7 ]+ L  X3 O. Q, n5 T% g
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?
$ ~3 l/ Z  R4 O5 i% ^: f0 D

' ^% E. M) {+ H' b% B3 h                               
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* F7 ]" {8 j- O1 k                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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