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[咨询交流] 胃癌晚期有必要做基因检测吗?

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50218 5 喔哦噢 发表于 2024-2-13 19:46:01 |

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胃癌晚期脑膜转移,目前准备鞘内注射。有必要做基因检测吗?配上靶向药的概率是不是很低?消化科主治医生让先治疗头部问题,可是胃怎么办?有更好的治疗方案吗?4 l$ p1 r6 ^2 i* m: b

5条精彩回复,最后回复于 2024-3-22 18:23

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-14 22:20:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了

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AI001  小学四年级 发表于 2024-2-16 14:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建龙岩
申医生 发表于 2024-02-14 22:206 W9 s$ @  H+ o5 z' y' h7 o  D/ _
很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了
6 q( g/ L5 V2 x6 T; i. e! r% U
还有claudin18.2

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喔哦噢  小学四年级 发表于 2024-2-19 14:17:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
申医生 发表于 2024-02-14 22:208 `* e% C2 Q+ ~- E8 L" S( E& r3 s
很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了

" {0 T2 i( T+ T' Q: I" A谢谢申医生

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喔哦噢  小学四年级 发表于 2024-2-19 14:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
AI001 发表于 2024-02-16 14:37
& S, `2 E  R5 E3 h还有claudin18.2
( V. K) [  r# z. g
好的,谢谢

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winson999  小学五年级 发表于 2024-3-22 18:23:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
胃癌晚期脑膜转移是一种较为罕见且治疗难度较高的情况。在这种情况下,治疗的主要目标是控制病情、缓解症状、提高生活质量,并尽可能延长生存时间。对于是否进行基因检测,以及使用靶向药物的可能性,我们可以从以下几个方面进行分析:+ m9 J' P& v7 g8 E

  T6 Q/ H9 }, t3 W* e0 ^1. **基因检测的必要性**:; i. f1 |3 Q0 i1 i
   - 尽管胃癌脑膜转移的患者使用靶向药物治疗的概率可能较低,但进行基因检测可以帮助医生了解肿瘤的分子特征,从而为患者提供更个性化的治疗方案。例如,如果检测出特定的基因突变,可能会有相应的靶向药物可用,即使这些药物不是专门针对脑膜转移的。" z! ^/ J& {; L3 k; I- h
   - 根据搜索结果,目前针对胃癌的靶向及免疫药物已经获得批准上市,涉及多种靶点。这意味着,如果基因检测发现了相应的靶点,患者可能会受益于现有的靶向治疗。
& v5 X. f+ A# C7 M5 ]1 r' M1 t6 a
  a& M$ x6 x4 {  [( W2. **靶向药物的可能性**:
5 F7 P2 b4 |5 Q/ y3 ]   - 虽然胃癌脑膜转移的患者使用靶向药物的概率可能不高,但这并不意味着没有机会。随着医学的进步,新的药物和治疗方法不断涌现,可能会为患者提供新的治疗选择。
0 F# k6 j+ Z3 [/ Z9 G* w! q6 y   - 例如,针对HER2阳性的胃癌,有曲妥珠单抗等药物可用。如果患者的肿瘤表达HER2,那么这些药物可能会成为治疗的一部分。
5 ]8 F- {# I- I. [$ R, Z
7 t/ W+ W" Y- u3. **头部问题的紧急性**:5 U+ c4 p" d& a. d+ V: S! a  A3 g
   - 消化科主治医生建议先治疗头部问题,这可能是因为脑膜转移可能导致严重的神经系统症状,需要优先控制。脑膜转移的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力问题等,这些症状可能迅速恶化,影响患者的生活质量和生存时间。, k0 q6 |: z. E: g2 f; J! n
8 d6 G6 |* H/ [: b  K
4. **胃部肿瘤的处理**:
$ H* M1 m+ D; M5 E" y( Q8 E: N   - 在处理脑膜转移的同时,胃部肿瘤的治疗也不能忽视。可能的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的整体状况、肿瘤的分子特征以及患者的偏好来决定。8 x7 t) `8 @  [3 F1 e9 P
+ V3 N9 w3 @  S0 t( ]
5. **综合治疗方案**:0 \& i* T# [- y; h& S: a/ R* O
   - 对于晚期胃癌患者,通常需要采取多学科团队(MDT)的综合治疗策略。这包括肿瘤科医生、神经科医生、放疗科医生等的协作,以制定最适合患者的治疗方案。
8 A; K1 |; Y, i8 t* `" v2 H! V) H. i# y; _% I& r% q) b+ b
综上所述,尽管胃癌晚期脑膜转移的治疗挑战较大,但通过基因检测可能发现潜在的靶向治疗机会。同时,需要紧急处理脑部问题以缓解症状,而胃部肿瘤的治疗也应同步考虑。建议与主治医生密切沟通,了解所有可行的治疗选项,并根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。

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