马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
今天刚收到第二份基因检测。今后的治疗该何去何从?求大家给点经验,医生都是按照指南,自己不出错就是工作的感觉。哎……8 M, {! U+ z8 f d, R& \9 W
患者:65岁/ l5 R! `8 |, `3 w+ N. i
确诊时间:2021年1月
% M& n& |% h4 G8 m& J* W4 `' b' h患病类型:肺腺癌,egfr21号基因突变,确诊时多脑转移,淋巴结转移。当时头疼入院。 C5 Q6 n+ C/ z
治疗:2021年1月,26个全脑放疗。' F+ `. W5 D# G! C$ k9 ~9 m
2021年1月~2023年3月,达克替尼单药。脑部控制的很好,肺也得以控制。( `3 B2 H; l2 y' X3 j8 |4 A# [
2023年3月锁骨淋巴结疼,有肿大,考虑耐药,换了伏美替尼。9 ^0 n( x! m9 a# v. z
2023年3——2024年5 伏美替尼, e, U1 }1 v, i0 f k
其间,2023年4月后背肩胛骨疼,做了全骨扫描,未见异常,就一直疼。尤其是脑核磁检查的时候,20分钟免强挺下来,现在想想可能是肿瘤转移牵拉神经疼。2023年6月出现腰痛,以为是腰间盘,因为刚做没多久的骨扫描,真的让我们麻痹了。2023年9月,对腰部做了核磁共振,确认腰椎出现了骨转移。
" O6 B4 D& y' P2023年9月-2023年10月,伏美替尼➕安罗替尼
; _6 U" H% ?; `+ b没有改善,疼痛依旧,为了缓解,我在论坛上找到阳光,推荐我卡博替尼,于是尝试卡博,有效改善骨痛。但随之而来的是血栓。为了缓解疼痛和血栓。9 X( w- \: k/ \
2024年1月腰部做了放疗,10个,缓解很小,我爸说钱白花了,其实我觉得效果可能在缓慢上来,抗血管生成的的卡博和安罗都没吃了。
: i. G: L4 P9 s/ ~; N& M9 T: V2024年3月换成伏美➕卡马。又做了外敷,腰部终于得到控制。但肋骨和胸腔又开始疼,止疼药一级一级升,开始服用吗啡。发现有胸水,医生说化疗吧。可是我犹豫了,害怕了。耽误了父亲的治疗,5月份胸水已经很多,不得不放胸水。! M' M r# z; E2 |
2024年5月,住院放胸水,大概有3000ml左右,4天放出去的。医生说可能伏美耐药,让做基因检测,只能抽血,说锁骨淋巴太小。我发现住院的时候,父亲嗜睡,找到之前头部核磁,是去年的11月,已经半年的时间,申请做了头部核磁。果然头部进展,医生说不能等基因检测了,化疗吧。
8 I2 _) d. }. _+ {. q" v2024年5月,信迪利单抗➕贝伐单抗3 O& d+ K6 k* J/ |8 @
这两个药打完之后,我爸当天因为要出院的缘故,状态很好,可是回到家第二天就开始难受,浑身疼,无法形容的生不去死。
* k2 `9 X% d; D5 a- ~$ n我现在担心胸膜怎么控制?胸膜太疼了。脑膜如何预防?基因检测出来了,貌似没有新的突变。还能吃什么药来尝试?卡博行吗?它多靶点,可不可以再吃达克试试?求助各位……怎么办?
0 Y1 L- @" ]: \2 ?* Y) e. z
5 l& i/ }0 J4 J% k' U3 c# j0 \. Z8 u/ w7 T; L6 o2 g+ P- ~& G0 l
|
|
|
|
共7条精彩回复,最后回复于 2024-6-27 10:59
尚未签到
尚未签到
有胸水,为啥不用胸水测基因。* Y* _/ b: z- ], {5 D6 O$ |
血液测基因,漏检的可能性太大了,参考价值很有限。 |
|
|
|
尚未签到
$ [/ M" C9 B( A, A
胸水第一次没查到癌细胞。 |
|
|
|
尚未签到
; u# O" E0 E% B+ T
发上去了,这次做的也只有21突变。没有新的。 |
|
|
|
尚未签到
$ o3 g" r8 O2 J( D/ G
外周血,准确率不行,也没看到丰度 |
|
|
|
尚未签到
0 a) p5 l& w" F
医生说物质取不到,只能做血液。丰度7.46。
! m9 q3 O% f, v8 G |
|
|
|
尚未签到
信迪利单抗联合贝伐是免疫治疗,不是化疗。其实身体不好,可以培美加贝伐,或者白紫加贝伐,不上铂类,只会前几天难受一点,后面就好了。 |
|
|
|