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本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑
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9 d8 x0 n/ j3 v3 I7 d19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。$ T j" g+ P6 W1 w
19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。化疗副反应严重。
/ g7 W6 g% |! _ i6 |& q7 o2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。
4 s9 P6 }. @& M8 K0 ?3 Y" F/ a) m5 L2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。1 H! q7 X- X) I0 w7 D5 O( g
2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。
) m6 `3 Q4 _5 w* k4 O: ^; t) O2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。+ q' j, a& o' R
3月听医生停了奥希替尼,3.26号第一次化疗后呕吐持续25天,吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出,第一次癫痫大发作。4.29日重影严重,眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,没有查到癌细胞。(后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振)5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。
# L9 P' P2 A2 M, i/ @. v% T3 A7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。/ \$ y. Q5 A$ o# N$ K4 P% w
7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。% g! h2 u- ]* H5 C |7 w
目前吃双倍奥希,求后续治疗方案。; d3 M, h" i* u d& m8 N+ Q, k( t+ K
% R4 N+ ~ f- e4 L* q% p: S8 v7.21日更新:7.19晚加了一粒150mg3759,目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。( o" b2 N4 F( e: S# k9 ^8 }
从7.21日调整到每日一粒奥希替尼,两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下,增加了细节。谢谢各位!% Q7 b: Q/ F- m ]
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$ \ g( V, U7 D- G7.30日更新:从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失,走路趋向平稳,小腿麻木。食欲不佳。
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8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。(出现轻微吞咽问题,奥希加量后恢复吞咽)
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' E' R! T9 i! q# w# ~8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。(骨转移灶疼痛,吃上卡博就不疼了)$ p+ H" t2 M& F& ~0 {' Q& |7 q
- n: \2 E- a2 J( E( A2 @% f8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。(出现轻微复视和头晕。); p7 B- l# E2 [: d/ E1 ~; [
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共29条精彩回复,最后回复于 2024-8-8 03:27
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[LV.7]狂热爱粉
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) - k+ X4 E8 q8 i4 M) G
5 b) n( q% H4 g4 v: V 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
% G3 S+ j2 Y, e8 r; u. y, B4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? |
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颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
- e6 D) t5 M( x- b$ @+ h奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) , h: Y$ Z, Q( q0 ~& h
0 y2 i8 f6 T, B2 ^# M z/ k 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?) E, b( }) s( ^
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? 4 M7 `% ^5 R" O. ]# S/ n
四月加了信迪力单抗,同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。
+ ]6 d8 i# n4 `当时呕吐是化疗副作用。 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
% I# z4 f4 O2 T g奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) 3 [2 C. [9 Y. S: A8 i2 H" n/ r
$ H# N z! S4 ]$ Y6 ~1 h% c* R6 p 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?/ h0 {* ?) {4 g+ V$ W
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? / B# v: D9 z4 G2 f, f2 T, t
19年化疗也是培美卡铂。
; m) I' K4 Y5 Q% e5 n是血液cea。 |
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[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑 & P# {# J; O1 k# |+ Q6 Z
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& [4 }! ]. l- E7 ?0 x7 i在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。3 ?# Z5 l( p% [3 N, r
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, h2 }8 b. V; P: N3 K19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?; R* s) S4 _' v* N/ m( ?
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[LV.7]狂热爱粉
. g. }1 W' X k* h& M用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
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daminghu 发表于 2024-07-18 20:48! k: c4 Q$ Y }* P
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。 d7 b+ ?9 L( q' p2 _3 r. a
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+ w* ^: T c: W5 G$ g19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
6 @; e; P5 k' @' E谢谢哈。药量差别不大,20年当时副作用就特别特别剧烈,但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼,骨转移位置疼痛很厉害,且身体素质不如当年,化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱,出现恶病质,所以后面根本无法耐受了。现在回想,第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
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( S& k. m" }! H' A3 A( L) A, ~ }( y当时放了一部分脑脊液出来,吊了甘果糖氯化钠,人就恢复正常了。回去一礼拜以后,癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
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