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我老婆于今年7月初查出得了乳腺癌，7月12日做了保乳术，免疫组化结果，左乳浸润性导管癌，2期A，Ⅲ级（2.2*1.6*1cm），淋巴结阴性，ER++,PR++,HER2+++，KI-67 30﹪,fish阳性。（湖南省肿瘤医院免疫组化结果）2 o& z2 [8 H% C5 I9 ~: P
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（两个医院做出来的免疫组化结果不一样，我们手术是在浙江奉化人民医院做的，免疫组化结果ER+∕-,PR+.后面转到湖南去的，她是湖南人)
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( N: l5 H$ P1 W7 p/ u" M# z化疗方案，EC序贯T，8次两周方案，后4次紫杉醇结合赫赛町，赫赛町每周打，8次化疗今天已做完，马上要开始放疗，医生说内分泌治疗和放疗一起，这样可以吗？还说要药物去势，有必要吗？听说her2阳性用他莫昔芬会有影响是的吗？* k/ Z1 q) q: u8 ^- U. a# D" U' D5 ?( J
（我老婆才23岁啊，90后！！！本来打算年底结婚的，我们还没有小孩，所以特别想知道内分泌治疗对生育的影响） |
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共5条精彩回复，最后回复于 2013-11-25 23:53
尚未签到
本帖最后由 seacat 于 2013-11-24 13:03 编辑 ; z% z) P- M+ ? M+ v
+ |$ b! ?& F8 p/ n0 dHER2阳性单用他莫昔芬，效果比较差。HER2阳性首选是芳香化酶抑制剂（来曲唑、依西美坦），但使用这类药，必须要绝经，你老婆年轻，还想生育的话就做药物去势。( n) @; n" t4 f( g8 d
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如果副作用能耐受，放疗期间可以进行内分泌治疗，诺雷德还能保护卵巢免受辐射影响。$ `% U& N! t" e# j' l0 _
q7 C6 n+ f! ]0 j内分泌治疗期间当然是不要生育了，内分泌治疗要持续起码5年，你老婆还年轻，没问题。3 Q/ g/ ?) {! V, D5 S
9 P0 s! v! u3 ?, U$ N& h7 q赫赛汀有条件的一定要用足1年。 |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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seacat 发表于 2013-11-24 12:46 0 l) Z) ?) ~- v6 b$ S" B4 f
HER2阳性单用他莫昔芬，效果比较差。HER2阳性首选是芳香化酶抑制剂（来曲唑、依西美坦），但使用这类药，必 ...
! y: [; n9 o/ F4 P8 W. n. h感谢您的回复！
' P; P, } B% |5 H* |0 e! E内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗？ |
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一切都会好起来 发表于 2013-11-25 10:45
3 q) z! k7 G4 z感谢您的回复！
! g) @; P% N1 T* R5 n- e/ a内分泌5年都是打诺雷德加芳香化酶抑制剂吗？
没错。
, J1 j F6 x. N( J/ y- l$ M4 c1年赫赛汀+5年内分泌治疗 |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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seacat 发表于 2013-11-25 11:38
6 |& v' p" B( g0 g( `没错。# W6 y u/ I7 Y' T3 I
1年赫赛汀+5年内分泌治疗
医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年，这样可行不 |
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本帖最后由 seacat 于 2013-11-26 00:34 编辑 4 P0 u5 T) u$ P# c
一切都会好起来 发表于 2013-11-25 20:00
8 F1 q0 m/ c+ ]. c u* K0 p医生的建议是诺雷德3年+他莫昔芬5年，这样可行不
8 M' Z* M6 u1 `8 a+ A z这是比较标准的方案。- i- e# ~ C6 G6 g& p5 M3 }
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诺雷德+来曲唑则比较贵，因为诺雷德要用5年。这个方案理论上效果更好，但目前没有实验证实辅助内分泌治疗用这个方案更好。
6 V& r/ W. K: g1 W5 }, |2 p$ F2 Z# \0 \) \
另外赫赛汀一定要用足一年。如果钱不够也要用TKI代替赫赛汀，毕竟你老婆比较年轻，KI67也比较高。 |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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