一例晚期乳腺癌病人低剂量注射氟维司群长达9年

因家有乳癌骨转病人，一直在查找使用氟维司群的病例，国内很少见病人谈论，尤其是长期注射的效果。偶然看到此文信心大增，贴出来与大家分享。
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% g5 u3 m5 P  w6 V+ g7 L病人内分泌治疗（）失败后，低剂量注射氟维司群至文章发表时2010年3月已长达9年。
' L" i: P* l; h; _, Z4 ]/ e1993年，病人47岁因纤维腺瘤，行左乳房切除术，腋窝淋巴结清扫后进行放疗，ER+（90%），PR+（70%），HER2弱阳（2，22），ca153正常
- F. k3 p0 p5 T) ]1 s0 F1998年，被诊断为远处软组织，骨，胸膜和肺多发转移 ER-，PR+，ca153=99，患者无症状
首次内分泌治疗用阿那曲唑，三个月后因胸膜和肺病情加重停药时，ca153=189
随后是六个疗程的化疗，紫杉醇+阿霉素，之后每月注射帕米膦酸钠共8个月
1999年6月，乳腺癌对侧乳房进展，于是第二次内分泌治疗，9个月的他莫昔芬，六个月后ca153又开始上升
" H# q9 w& E& R7 o: i接着第三次内分泌治疗用依西美坦，因严重过敏14天后停药
2001年3月，对侧乳房进一步恶化，细胞学评估显示ER+，PR-。开始第四次内分泌治疗，每月注射氟维司群250mg，ca153迅速下降，12个月后病情完全缓解，颈/胸/腹部扫描，骨扫描提示未见病灶
0 k6 o5 b  C2 w/ l然而，患者自述口腔疼痛，阴道干燥，性欲减退，需要中断治疗
. M# C* ^& c* a2004年2月，医生决定减半氟维司群注射量，黏膜症状明显改善，然而，当氟维司群足量给予时，口腔和阴道粘膜炎复发。
, }' T# G/ d9 \. f% B% r3 r2006年6月，在连续63个月注射氟维司群后，决定暂时停用，病人粘膜得以恢复
( K: m/ j) `, `此后不久，ca153上升，并出现少量胸腔积液，于是又开始注射氟维司群125mg/月，10个月后ca153恢复正常

原文链接
  `9 ?* j4 D* Z/ A6 ahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2919988/

这种做法类似前列腺的间歇性内分泌治疗。
' ~: ^0 n; c! J. V) u+ s$ N" L2 b
$ P/ ?. S' u( w8 c2 ~1 A% \! n0 S乳腺癌的间歇性内分泌治疗（使用来曲唑）已经有临床实验，大约明年会公布结果。

这例不是间隙性治疗，从2001年3月到2010年3月，除了中间因粘膜问题停用了半年（06年下半年），用氟维司群共9年半，前三年是每月250mg，以后是每月125mg

Fulvestrant用於治療經多種療法仍轉移的乳癌

方法：從民國 94 年到民國 98 年，我們以每個月肌肉注射 fulvestrant 250mg 一次治療 15
% [8 d3 ~" @) C+ `- p位曾以雌激素療法及化學療法治療過，卻仍有疾病惡化的轉移性乳癌患者，並於此呈現
  s: ?8 Z6 Y8 f. c) B我們的觀察。
結果：在這 15 位患者開始以 fulvestrant 治療前，每一位都曾接受過 aromatase inhibitors
1 W  C0 T3 C8 @0 r( }! k, g9 Y4 A8 V的治療，而當中有 12 位更曾接受過各種不同的化學治療。在接受了平均 25.4 個劑量的
fulvestrant之後，有九位患者(60%)達到了穩定疾病的狀態，且維持了有平均 2.7年之久(短
1 ]7 M1 T4 Q& S$ x* ]為 2年，長為 5年)。另外六位患者(40%)在接受了平均 10.8個劑量的 fulvestrant後，疾病
仍是惡化且當中有 5 位(33.3%)終究死亡。治療期間沒有患者因 fulvestrant 的副作用而需
1 N& y6 o+ K& Z& O" I- F停藥，且發生的副作用多為輕微的反應。
8 S* F( x# X0 Z7 I1 B結論：Fulvestrant對轉移性乳癌，且接受過雌激素療法及化學療法但疾病仍惡化的患者，
是有效且安全的，尤其它副作用少，故可為乳癌末期病人提供另一種治療選擇，並幫助
4 b7 \6 x* s+ N) \, X他們維持較好的生活品質。

原文
http://www.cos.org.tw/DB/Jour/1/20120210/2.pdf

楼主用这个方法了吗？有没有效果？