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19突变易特无效,易联184有效,十月抗癌最终结束,妈妈安息~~

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43761 88 同离子 发表于 2014-4-14 20:00:24 |

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本帖最后由 同离子 于 2014-6-25 21:52 编辑

      妈妈去年九月发现肺腺癌晚期伴骨转。做基因检测19因子突变,20项因子无突变。当时上了四期培美加顺铂,评价为稳定。但无奈妈妈第四次化疗无法耐受晕倒。从2014年一月开始服用印易。我妈CEA不敏感。
   印易40天   原瘤不变。 纵隔淋巴增多增大。 CA199  CA125  比化疗后翻三倍。
   再印易20天。原瘤不变。CA199略下降,CA125继续飙升。(此次是平扫)
    正特20天,干咳变有痰,估计炎症进展。
    印特10天。胸闷胸涨,呼吸急促,四肢手肿,转入院。特无效(今天 入院检查CT,原瘤、纵隔淋巴、肿标,胸水均长)

入院三天了,我妈几乎没得睡着过,坐住也会气憋,整夜地折腾。吃东西总觉胃涨,整个胸部涨。今天才安排查了B超和CT。

B超显示双肺胸水。右胸最大液暗区前后径6.7CM,左胸略少。马上穿刺引流,为血性胸水。第一天先引流800ML.其它器官无转移。

CT显示原瘤增大,纵隔淋巴增大,增多,双侧胸水。疑似新出现 第8,12胸椎转移,两胸椎有挨压扁的影像。

因为我马上又去医院照顾我妈了,所以记录不太详细。我妈是不能耐受化疗了。想请大家对于胸水,我还有什么办法?我家19突变易特无效,20无突变,难道是CMET扩增?或者真的是测错突变?

我想最后试一把药,准备了X184(50MG)联易15天,如果无效,且我妈还在,最后试一把克药10天。


最新更新:
5月12日:服用易联XL184差不多一个月,胸水基本控制,妈妈状态有所好转。只是胃口不太好,每餐吃得比较少,只能吃些汤和白粥。另外肺功能比较差,暂时还不能出院,上楼梯很费劲。

想请教:XL184联易有效的话,有其它药代替184吗?克和280太贵了。是不是要试下阿西?

本帖被以下淘专辑推荐:

19突变易特无效,试易加184中~~~

90条精彩回复,最后回复于 2016-4-1 12:32

myheaven  初中二年级 发表于 2014-4-14 23:08:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
感觉首要任务是消炎
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-4-15 01:17:19 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-4-15 01:21 编辑

就我目前所学而言,

1)关于肺炎

a)学自憨豆先生:
肺炎要由有经验的呼吸科医生主导治疗。基本思路是用抗生素。每种抗生素使用两到三天,然后查C-反应蛋白、白细胞看效果,如果有效,则继续用;无效,换抗生素。直到C-反应蛋白正常为止。

先消肺炎,再想抗癌。

b)来自老马:
http://www.yuaigongwu.com/thread-6476-2-1.html


2)关于胸水

胸水的关键还是在于控制癌细胞的发展。关于胸膜闭锁术,平安有下面一段话:

“往胸腔里注入滑石粉、博来霉素、铂类、白介素2等等都称为---胸膜闭锁术。就是用药物刺激胸膜使之产生炎症、纤维粘连,永久性闭锁胸膜腔(脏层胸膜与壁层胸膜之间的间隙),消除产生、装胸水的地方。这种方法对于治疗恶性胸水效果好是好,但是胸膜腔闭锁后会严重影响患者的肺功能。所以,这是不到万不得已而为之的方法!大家不要以为找到了一条治疗胸水的捷径,只要有胸水就用哦!特此警告大家!”

http://www.yuaigongwu.com/thread-1532-1-1.html


3)关于用药

想象我是你的话,我会先用克药。因为克药有CMet和ALK两个靶点。另外,读帖子的感受是:如果克药有效,则见效会很快。所以先吃克药,有效继续,无效换药。即使克药无效,也打击了想象中的CMet。有利于再试易/特。

克药后的选择,XL184联易/特、XL184联2992、或阿西替尼。用XL184继续打击想象中的CMet。这时先联用2992会不会更好些?阿西替尼应该是杀手锏。必要时拿它博一下。

当然还可以试新药。每种药都要读好说明书、做好防范。选药的时候也要考虑可能的副作用能不能耐受。

读了很多帖子,很多东西还是似是而非、似懂非懂;很多东西还需要学习。
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
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同离子  初中二年级 发表于 2014-4-15 07:58:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
感谢荷花的回复,为何说阿西是杀手锏?阿西用的话应该合适上合适
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-4-15 08:22:58 | 显示全部楼层 来自: 美国
同离子 发表于 2014-4-15 07:58
感谢荷花的回复,为何说阿西是杀手锏?阿西用的话应该合适上合适

我读憨豆先生的帖子,发现有几个病人病得很严重了,好像怎么治 都不行,最后憨豆先生出注意用阿西,结果扭转了局势。但据说阿西副作用大,伤血管,不能久用。所以在我的计划里,就把阿西当杀手锏,只用它来扭转形势。
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同离子  初中二年级 发表于 2014-4-15 17:20:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
现在妈妈抽了两天胸水,,终于可以睡一点了。。。。
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-4-15 17:25:30 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
终于发帖了,但不够详细。每次检查的肿瘤尺寸、肿标数据等,尽量详细列出。
医生都不太重视晚期癌症病人的炎症,但我们必须重视,当务之急是处理炎症和胸水。
检查白细胞计数、C反应蛋白、D二聚体。
炎症和胸水可以导致肿标升高,甚至影响靶向药效果,导致进展。
荷花池的回复很好,希望你能受到启发。
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-4-15 17:29:08 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
肺部炎症也可以引起胸水。
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同离子  初中二年级 发表于 2014-4-15 18:16:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
白细胞计数正常,医生说暂时不用抗生素。胸水化验没出。。。这次的血性胸水应该是肿瘤进展引起,增强ct显示原瘤由3.2变为4.7,纵隔最大淋巴结由1.2变为2.4.明显进展了。现在很关心胸水处理问题
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同离子  初中二年级 发表于 2014-4-17 12:54:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西
抽完胸水要打顺铂?如果不打化疗药还有其他更好的选择吗?有没有相似治疗经历的病友呢?

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