妈妈情况危急，请大家帮忙出出主意，谢谢！

         我先把治疗情况简单说明一下。我妈67，2013年10月得病，肺腺癌四期，骨转。 吉西他滨+卡泊化疗过一次后英易至今，肺部原发病灶一直稳定，CEA不敏感，最高没超过14。
         在开始用易的前几个月状态一直很好，前二个月病灶开始略有缩小和松散，后来没有变化。到2014年7月检查时病灶略有增大，但不明显，继续领赠药。2014年11月骨转加剧开始吃止疼药，2015年元旦开始用上奥施康定止痛，副作用是恶心厌食便秘，2015年二月春节前骨转放疗18次。放疗后继续吃奥，副作用叠加，人消瘦很快，但骨转处不疼了。直至清明，我看状态实在不好就说服父母开始易联184并停了奥，又经历了停奥的戒断反应。184用了半个月能吃饭了，不知是184起效还是停了奥就没有了副作用，反正开始好转但半个月后浑身乏力，再加上妈妈本身有血栓，我就自做主张停了184换成4002一个月。吃4002初期，感觉不错，5月初做检查胸水涨了，再加上整体状况不好，就停4002又吃回了184 40MG联易一个月。这两个月整体情况来看有效果，妈妈从每天卧床到能简单做些家务，人也胖了，全家都松了口气，以为病情好转了。
       其实从5月份我就发现妈妈记忆力差，不爱交流，当时觉得是病磨的，可是从半个月前开始头疼，有时还有一点头晕，我怀疑脑转马上用上了易联9291 80MG。可是从上周六开始头疼剧烈，还有呕吐现象，周日一天卧床，周一住院输甘油果糖和甘露醇，至今没有一点好转。9291加量到100MG 单药，头疼仍没减轻，上周三用上299804  45MG单药，缓解不明显。做了核磁平扫+加强显示脑膜转，颅压不高，建议全脑放。肺部胸水又多了，把病灶都遮住了，看不清大小，看来赠药也拿不到了。
      周五拿片子到北京，请解放军总医院放疗主任看了，说不像脑转，因为病灶周围没有水肿，脑膜也没有增厚。回到本地医院向医生反馈，医生还很不高兴，让我们赶快拿主意做不做全脑放。想请医生再给会会诊，可现在医生不爱搭理我们了，妈妈现在是头痛剧烈，每天有几阵短暂的神智不清，颈椎好象也酸疼，因为她自己总是揉脖子。不想吃饭，已经一个星期没怎么吃了，病情进展这么快实在耽搁不起了。请各位费心帮我看看，谢谢了。
      我想问的是：因为一直没有基因检测，各种靶向药都是盲吃的。是我给妈妈换的靶向有问题吗？现在我想299804联9291再试试可以吗？有人说我妈是双突变，而且易没完全耐药，4002和9291也不会有效。

今天下午妈妈犯了两次癫痫，第二次很危险，医生说让我们有个心里准备，妈妈随时都可能走，我顿时泪如雨下，怎么会这么快呢？

基本确定是脑转  

祝病情早日稳定

明显的脑转症状，脑膜转不好搞，脑膜好像可以做鞘内注射

很难做决定，估计做全脑放吧。救命要紧。靶向能入脑的基本都用了。唉。

我妈也是去年头疼厉害，然后医生说是脑膜转，先上的易后来半年上了特，目前正在服用特中，其实我也很怀疑很多诊断，去年头晕颈项强直的时候去拍petct也没发现任何问题，后来说脑部核磁共振影像效果好，就去拍了头部ct 增强核磁共振都没有发现问题，然后拿到华山医院确诊脑膜转移，今年我妈开始出现记忆力严重衰退于是换了特罗凯，听说入脑好的是9291单药100mg 你可以再试试

如果实在疼的难受可以先让你妈吃点芬必得，我妈当时没确诊很头疼的时候也吃了很多止疼药。脑膜转不好确诊，而且全脑放疗有效率也不高，之前医生要我们家做腰穿我们也没做的，因为腰穿也要穿刺很多次才能确诊。

看楼主家的用药，4002效果不好，184效果好，应该是c-met扩增，没有T790m或者T790m极少。由于9291针对E靶点和T790m，所以9291效果也不好。在群里看到阿梁用4040脉冲法对付脑转，就是一天加倍服用易，一天不服，如此交替，楼主可以借鉴他家的用药方法。另外，ap26113入脑效果也好，楼主是否考虑过？299804服用时间有多长，缓解不明显是有缓解的迹象吗？群里有人用这种药将脑转移灶全都吃掉了，如果有效，不要放弃这种药。

祝愿病情好转！