母亲乳腺癌her2（3+）多处转移治疗方案求助

   妈妈近期检查发现肺、骨、肝等多处转移，发帖求助，恳请版主及各位病友大神给予指导。

  诊断情况：
       2013年4月确诊乳腺癌，左乳切除，病理结果为：侵润性导管癌（2期），左腋淋巴结0/10未见癌转移。ER(-)、PR（-）、cerbB2(3+)。术后行结合赫赛汀化疗。
       2014年5月检查发现肺部病灶，病理结果：左上肺低分化癌。免疫组化染色肿瘤细胞呈CK7(+);TTF-1(-);Syn（-）；CgA(-)63(局部+）；CK5/6(-);NapsinA(-);CK8/18(+),ALK(-);Ki67阳性50%。考虑为肺鳞癌，送检第十一组淋巴结（1/3)可见癌转移。武汉中南医院诊断肺部为原发病灶，做了胸腔镜手术。
       2015年9月持续咳嗽，10月份PET检查，双肺门、纵膈、双侧锁骨上窝淋巴结转移，肝脏多发转移瘤，第12胸椎、第1、2、5腰椎、骶骨转移瘤；盆骨结节状放射性摄取增高灶，考虑转移。左侧肾上腺转移可能，心包少量积液。11月武汉同济医院抽血、做肝脏穿刺，病理结果：免疫组化CK5/6(-);NapsinA(-)，CK7(+);TTF-1(-);Syn（-），GATA-3(+),GCDFP-15(+),Her-2(3+），ER(-)、PR（-）结合13-14年病理切片，医生诊断肺部为乳腺癌转移，不是原发肺鳞癌。医生建议做化疗。


    求助问题：
1、我妈这个情况还需要做基因检测查找原发病灶吗？
2、如果肺部不是原发，是乳腺转移，能否可以肯定赫赛汀效果不佳（赫赛汀使用1年）？
3、我妈目前咳嗽持续，体质较弱，如果化疗什么方案较好？能否直接选择口服靶向药，Her2(3+)能够适合的靶向药有什么？
   恳请各位前辈指点，医院说现在是治疗的唯一机会催促我妈尽快去做化疗，但是我妈不愿意去医院（她还不了解自己病情想在家调养），我们也担心过度治疗妈妈身体受不了，又不想看着妈妈就这么恶化，很纠结，恳请大家给点建议，谢谢大家了。
   

赫赛汀效果的确不好，停药即复发。
当初中南医院穿刺肺部病灶时怎么不检验ER、PR、HER2。

希罗达用过没？没用过就希罗达联合拉帕替尼，都是口服药。如果拉帕太贵不能支持就用YL版2992。

谢谢您回复，希罗达哪里买

中南做了检查，待会发给您看

这两个副作用大么，服用剂量多少

赫赛汀用一年，耐药了
拉帕替尼+希罗达，每月一次唑来膦酸，这些医院都有药
这么多转移灶，要快点用药哦

nsxz 发表于 2015-11-26 15:42
赫赛汀用一年，耐药了
拉帕替尼+希罗达，每月一次唑来膦酸，这些医院都有药
这么多转移灶，要快点用药哦

        谢谢亲，请问拉帕替尼正版价格多少，怎么联用

seacat 发表于 2015-11-26 12:38
赫赛汀效果的确不好，停药即复发。
当初中南医院穿刺肺部病灶时怎么不检验ER、PR、HER2。

海猫大神求指点，吃2992+希罗达需要注意什么，需要准备其他辅助药吗？这个副作用有哪些，吃多久可以评估药效？

2992，YL用量59mg，空腹服用，每天一次。你去肺癌区问正在吃的人要渠道，如何灌装。主要副作用是腹泻、腹痛和皮疹，详细去你去初识癌症区看说明书。
希罗达看说明书，你问的问题说明书里全部都有。

作为病人和病人家属研读药物说明书是基本功课。

同期吃一些辅酶Q10保护心脏。水飞蓟宾或水飞蓟葡甲胺用于护肝。腹泻可用思密达、易蒙停或腹可安。
皮疹可涂VB6软膏，甲沟炎可用白多邦。

吃一个月可以评估疗效。

非常感谢您回复，昨天把病情告诉妈妈，家里人初步决定让妈妈化疗