设为首页
收藏本站
开启辅助访问
切换到窄版
患者服务:
与癌共舞小助手
微信号:
yagw_help22
您好!请先
登录
或
注册
登录后查看更多精彩内容...
只需一步,快速开始
快捷导航
搜索
首页
Portal
社区
BBS
临床入组
直播
微信精华
APP
健康资讯
搜索
热搜:
2992
用药讨论
肺腺癌十年
特罗凯
184
凯美纳
阿西替尼
胃癌
胸痛
多吉美
索坦
4002
脑转
二线化疗
DCA
腹胀
恶心
发烧
淋巴
腋下
气喘
装药
与癌共舞
»
社区
›
交流分区
›
肝胆分区
›
肝癌术后复发,是不是没切干净
肝癌术后复发,是不是没切干净
[复制链接]
微信扫一扫 分享朋友圈
已有
27459
人穿越成功
教程:手机怎么扫描二维码
383
0
今夕可夕
发表于 2016-11-23 15:19:41
|
查看全部
|
阅读模式
来自: 北京
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要
登录
才可以下载或查看,没有账号?
立即注册
x
肿瘤的包膜是否完整意味着什么?
正常人体中也可能出现变异的细胞,如果我们的免疫功能足够强大,有可能把它完全清除。但如果肿瘤在肝脏里长出来了,免疫系统又不足以杀伤它,就可能在肿瘤周围形成一个保护性的屏障,这就是肿瘤的包膜。
有的肿瘤体积较大,把肿瘤剖开时发现肿瘤表面似乎有一层薄薄的膜,这种肿瘤虽然很大,但非常完整,因此手术效果较好。有的肿瘤非常小,但是和正常肝脏之间没有清晰的边界,没有完整的包膜。
肿瘤的包膜存在与否对于判断肿瘤的恶性程度高低非常重要。
我们想象肿瘤就是污染身体的污泥,有的肿瘤外面有完整的包膜,就好比污泥外面有个包装袋,如果完整地把包装袋提出来,那么污泥就不会漏出去,其它部分就不会被影响,这就意味着医生能把肿瘤彻底清除到体外,那么肿瘤的治疗效果就比较好。但是恶性肿瘤一般没有完整的包膜,也就是说,这个装着污泥的包装袋破了,污泥洒出来,也许还会顺着血管流出去污染其它地方。污泥外面的包装袋越破,它就越容易蔓延开,这意味着肿瘤的恶性程度越高。这时候想把泼洒出去的污泥全都收拾干净,其实是很困难的,可能总会有一些地方有残留。所以这种情况下,癌细胞可能通过不完整的包膜已经侵犯了周围的肝脏,手术其实很难把肿瘤细胞都拿掉;即便做了手术,残留的这些癌细胞也会影响治疗效果。
肝功能对治疗方案的选择有影响吗?
肝脏对人体来说必不可少,人体的新陈代谢、营养物质的合成、解毒、胆汁的合成等功能都是在肝脏里面完成的。肝脏的另一个特点是它有强大的再生功能。如果一个正常人拿掉2/3以上的肝脏,剩下的肝脏仍然可以正常工作。但是如果肝脏生病了,特别是在慢性肝炎、肝硬化的基础上长了肿瘤,那么手术切除肝脏肿瘤之后,就可能由于肝功能衰竭导致患者最终治疗失败。因此术前必须评估肝功能,判断切除肿瘤之后剩下的肝脏能不能正常工作。有的患者肿瘤不是特别大,但是肝硬化非常严重,肝功能比较差,那么按照国际上的巴塞罗那分期也属于肝癌晚期。我国85%~90%的肝癌患者都合并肝硬化,因此更需要仔细评估患者是否具备手术条件。
前面讲到的两位患者都有肝硬化,因此肝脏切除范围比正常肝脏切除的范围要小。第一位患者切除了肝脏的左外叶,只占整个肝脏体积的20%;第二位患者切除肝脏的右后叶,大约占整个肝脏的30%,手术较为安全。但有的患者术前已经出现严重的黄疸以及腹水,因此即使只切掉10%或者更少的肝脏,患者仍然可能出现非常严重的肝坏死、肝功能衰竭,所以肝功能对判断患者能否承受这样复杂的肝脏手术非常重要。
其它影响治疗方法和效果的因素有哪些?
决定肿瘤术后效果好不好、会不会复发转移的另外一个特征就是微观因素。我们可以借助显微镜以及特殊的基因检测来判断肿瘤的恶性程度高低。
根据肿瘤的恶性程度可以分为高分化肝癌、中分化肝癌和低分化肝癌。分化程度越低,提示肿瘤恶性程度越高,越容易在手术后复发和转移。
此外,对于肝癌来讲,如果P53基因发生突变,意味着肿瘤更容易借助于血管出现复发转移,恶性程度更高。
对于恶性程度高的患者,即使手术做得非常彻底,术后仍然可能出现复发转移,所以需要采取针对性措施,进行预防性治疗。
肝癌的分期该如何理解?
医生会根据肝癌生长的位置、大小、单个还是多个、有没有血管侵犯、肝硬化的程度、肝功能的状况来综合判断患者处于哪个阶段,即早期、中期、晚期。
肝癌早期:单个肿瘤不超过5cm或肿瘤数量不超过3个、每个肿瘤直径不超过3cm。
肝癌晚期:肿瘤非常大,或者已经侵犯大血管,或者存在远处转移,或者患者的肝功能非常差。晚期肝癌不能够通过手术治疗。
肝癌中期:介于早期和晚期之间的情况。
由于肝癌不容易早期发现,所以我们国家大部分患者发现肝癌时已经处于中晚期。特别是一些慢性乙肝患者往往不太注意自己的身体健康,在出现很严重的症状之后才来就诊,因此就诊时往往处于中晚期。在此要特别提醒肝癌的高危人群,例如乙肝感染、长期饮酒以及家里有肿瘤高发风险的人群,应该至少每半年进行一次全身体检,以排除肝癌的风险。早期发现早期诊断肝癌,医生才能采取比较好的方法。
目前,随着手术技术的提高和对肿瘤生物学特性认知的深入,很多以前不能够手术的患者现在可以手术治疗了,通过外科医生的手把患者从死亡的边缘上拉回来,通过治疗让患者健康地延长生命,这也是治疗目的之一。
如需帮助请咨询大通福克斯,大通福克斯美国会诊中心是美国冠军医学联盟(CMAA)旗下的美国本土机构。2008年,大通福克斯美国会诊中心最先将多学科和个体化诊疗的理念应用于中国的肿瘤会诊实践中,并将美国先进的医学技术实施于肿瘤领域的专业服务中,是中国最早专注于肿瘤多学科会诊、Caris肿瘤分子检测、质子治疗、赴美就医、视频会诊、赴美体检、防癌筛查、丙肝治愈新疗法的医疗咨询和服务的专业机构。
图文来源:网络
http://www.cmaamed.com/
举报
使用道具
回复
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
返回列表
发表回复
高级模式
B
Color
Image
Link
Quote
Code
Smilies
您需要登录后才可以回帖
登录
|
立即注册
本版积分规则
发表回复
回帖并转播
回帖后跳转到最后一页
发表新主题
回复
转播
评分
分享
版块推荐
百宝箱
前沿信息
临床入组
初识癌症
就医信息
微信精华
跨越五年
综合交流
肺部分区
肝部分区
胆管分区
肾部分区
肠部分区
妇科分区
EGFR(HER2)
查看论坛所有版块>>
每日签到
我的收藏
我的帖子
我的好友
个人设置
我的消息
我的提醒
我的听众
我的点评
管理工作
坛友互动
门户管理
管理中心
退出登录
与癌共舞
天猫旗舰店
签到
连续天
1人
签到看排名
更多>
精彩推荐
发现招募:乳腺癌患者(江苏省中医院肿
招募:乳腺癌患者 地点:江苏省中医院(肿瘤科) 研究主题:注射用紫杉醇聚合 ...
发现招募:消化道肿瘤/晚期胃或胃食管
招募:消化道肿瘤/晚期胃或胃食管交界处腺癌患者 地点:首都医科大学附属北京 ...
【咨询交流】奥西替尼用不上,转需要的
VX 641342831 或者站内联系 ...
更多>
热点动态
1.
求助,
2.
2024年11月10日签到记录贴
3.
EGFR18号外显子罕见突变,阿法2年已耐药
4.
磨玻璃结节,到底是原位癌的先兆还是自己吓
5.
92耐药脑膜转移,吃3759概率高吗?
6.
脑膜转3年脑膜和肺部同时进展斗争的艰难之
7.
求曲美替尼和达拉非尼
8.
发现招募:乳腺癌患者(江苏省中医院肿瘤科
更多>
随手拍
发现招募:乳腺癌患者(江苏省中医院
招募:乳腺癌患者 地点:江苏省中医院(肿瘤科) 研究主题:注射用紫杉醇聚合物胶
发现招募:消化道肿瘤/晚期胃或胃食
招募:消化道肿瘤/晚期胃或胃食管交界处腺癌患者 地点:首都医科大学附属北京友谊
【咨询交流】奥西替尼用不上,转需要
VX 641342831 或者站内联系
电场治疗癌症业余实现的探讨
2023.10.23 初版 2023.10.25 加一个PDF附件,删除个别错字 2023.10.27 增加功率放
麻烦有经验的朋友看看,非常感谢
麻烦有好心的朋友看一看,直肠癌转肝癌,已经有腹水了,医生都叫我们可以出院了,有没
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
022-88238516
邮箱:kefu@yuaigongwu.com
工作时间9:30-17:30
Copyright © 2008-2024
与癌共舞
https://www.yuaigongwu.com/ 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by
Discuz!
X3.5 技术支持:
克米设计
(
京ICP备12008483号-1
)
快速回复
返回顶部
返回列表