家母63岁，肺腺癌晚期，多发骨转和多发脑转，寻治疗建议

很幸运看到了这个论坛，学习中，也希望各位能提供一些建议和帮助。

1、患者性别、年龄：女，63岁

2、病理类型、初诊结果：肺腺癌晚期，多发骨转和多发脑转

3、是否手术：无手术，全脑放疗+凯美纳（医生推荐，不知道会不会比易瑞沙差）

4、基因检测结果：EGFR 21外显因子突变，免疫组化：ALK-阴性，ROS1散在+（不明白这个什么意思）

5、治疗过程简述：两月前出现喉咙沙哑症状，现经CT检查和肺部穿刺病理检查，确诊为肺腺癌晚期，CT显示左肺上叶占位灶，大小19mm X 15mm。两肺多发小结节，椎体多发骨质破坏，全身骨扫描显示有多处骨转移迹象（可见明显异常放射性分布增高），目前用唑来磷酸。脑部MR磁共振显示多发脑转移，医生已要求全脑10次放疗，下周一开始，目前同时服用凯美纳。身体其它没有明显症状表现，几年高血压史。很奇怪的一点，转移已经这么厉害了，癌胚抗原CEA只有4.77，CA211：4.71，不知何故。

6、寻求帮助：
靶向药物的靠谱购买渠道，我打算备用几种大家推荐的轮换法药物2992、9291、184等。

全脑放疗好像副作用和后遗症非常大，但目前多发脑转又不敢不做，真的非常担心妈妈的身体，不知道有多少病友多发脑转后吃靶向药稳定维持的！

目前基因检测只检测了部分，肺部穿刺已采集的标本是否还可以继续用来全基因检测。

可以特罗凯 由于有ros1你要实在不放心可以特联184

正在输入中... 发表于 2017-2-4 19:18
可以特罗凯 由于有ros1你要实在不放心可以特联184

谢谢您，您是建议凯美纳换特罗凯，同时联184吗？我是选备用方案，因为现在才刚刚开始吃靶向药，还不确定效果如何。
放射科医生建议全脑放疗的同时吃“替莫唑胺”，说是入脑效果好，比普通化疗要反应小，但我查了一下感觉效果不明显，但副作用明显，现在迷茫了，要不要一起，因为周一放疗就要决定告诉医生了。

应该首选特，吃特或许能免去脑放而且达到比全脑放更好的效果，好多医生都是建议全脑放同时吃替莫唑胺，没必要的就别吃。184上不上，看吃特后效果，如果效果特好，也可能把骨转也一起吃好了。首选正版特

ymh999 发表于 2017-2-4 19:50
应该首选特，吃特或许能免去脑放而且达到比全脑放更好的效果，好多医生都是建议全脑放同时吃替莫唑胺，没必 ...

谢谢谢谢，目前不全脑放我担心会太快扩散，好纠结啊，难道我告诉医生先不做全脑放，自己吃特？

我看多发脑转大家都建议该全脑放还是要放，真是艰难的抉择！

dashu 发表于 2017-2-4 19:57
谢谢谢谢，目前不全脑放我担心会太快扩散，好纠结啊，难道我告诉医生先不做全脑放，自己吃特？

我看多 ...

谁也不好给你建议说不让全脑放，但是特的效果或许意外的好。

ymh999 发表于 2017-2-4 20:09
谁也不好给你建议说不让全脑放，但是特的效果或许意外的好。

谢谢了，请问论坛里说的各种靶向药都是哪里购买的，新手见谅！

dashu 发表于 2017-2-4 21:06
谢谢了，请问论坛里说的各种靶向药都是哪里购买的，新手见谅！

也都是自己找，或者病友介绍，但还是自己多甄别。

dashu 发表于 2017-2-4 19:29

                               
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谢谢您，您是建议凯美纳换特罗凯，同时联184吗？我是选备用方案，因为现在才刚刚开始吃靶向药，还不确定 ...

替莫脞胺不是针对胶质瘤的吗？听说对脑转效果不好，而且副作用大

amen4587 发表于 2017-2-5 08:13
替莫脞胺不是针对胶质瘤的吗？听说对脑转效果不好，而且副作用大

好的，谢谢，决定不用了，是医生推荐的。