麻烦大家帮忙看下，乳腺癌四期胸腔积液的问题

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大家好，母亲乳腺癌四期，免疫组化Er弱阳性all red3，Pr阴性，her2 3加，用多西他赛和卡铂联合赫赛汀化疗6周期后，乳腺和淋巴的肿块都已消失，肝上原petct提示一个结节也已变成水样囊肿。停化疗后服用的内分泌依西美坦以及单打赫赛汀，服用15天后去做增强ct显示，胸腔积液跟上次结果比有增加，现医生建议用长春瑞宾加赫赛汀，想问下大家是不是说明内分泌对我妈妈没效果，需不需要再坚持吃一段时间再检查，谢谢大家。

占君 · 发表于 2017-5-12 19:32:51

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vera999 · 发表于 2017-5-13 09:05:05

占君发表于 2017-5-12 19:32

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免疫组化看可能丰度不是很高，所以不太敏感吧

谢谢，那内分泌药还需要再坚持吃一段时间吗，我看内分泌奇效比较慢

seacat · 发表于 2017-5-13 12:10:10

胸水多不多，症状是否严重，其他位置控制得如何。

如果胸水不多，没啥症状，其他部位控制得不错，那可以内分泌+赫赛汀再继续一阵观察一下。

如果胸水有症状，而且仅仅有胸水增加，其他部位控制良好，那可以局部治疗。

vera999 · 发表于 2017-5-13 13:09:28

seacat 发表于 2017-5-13 12:10

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胸水多不多，症状是否严重，其他位置控制得如何。

如果胸水不多，没啥症状，其他部位控制得不错，那可以 ...

谢谢海猫回复。胸水增加后，日常走动没有气喘出现，但是跑快了会气喘，然后睡着后有时候会出现几次深呼吸。其他病灶控制的不错，就胸水增加。然后针对胸水可以怎么处理，问了医生说不适合放疗，然后如果要处理就用红霉素使胸壁粘连，但是这样可能会出现粘连不完全，以后处理就比较麻烦了。打赫赛汀期间还出现胸水增加，需不需要去验一下胸水的免疫组化。一般内分泌多久可以评价效果，医生说可能内分泌没效，然后希罗达也怕控制不了，建议用长春瑞宾，主要担心妈妈一直用化疗药身体承受不了，希望内分泌有效。