【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样？副作用大吗？

胸腺

# U* z1 b7 Y+ j2 E0 Z1 Q胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发充良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。
& E+ e8 h9 r" [/ O4 h
: K$ l# e: E: K  K/ \7 K# Z! t7 v2 H胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所，是机体的重要中枢免疫器官，而且还可分泌多种肽类激素，也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟，同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能，因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。
* v& K6 A2 \. o- v5 Y0 G" j9 v
胸腺肽
- o0 G6 j! f' u+ k8 c
胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素，是一种生物反应调节因子，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强人体免疫机制，在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。
9 S" U/ K  O: O1 r
胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史，主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺，标准不同，产品质量及临床疗效也有较大的差异。
0 B, b) @# Z; w; ]0 i" c
- M: c& }1 N. T. L+ X胸腺肽产品名称及剂型
" }5 p  l, {( B5 ?
剂型：冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。

产品名称：迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。
: M0 y" ?* x7 S& ]9 `6 u3 ~
/ q) @- |3 B+ @$ |胸腺肽的副作用有哪些？
! ?3 m* z$ d, Q3 O
胸腺肽是动物胸腺提取物，含有各种胸腺激素，病人可能有过敏反应，一般要求先作皮试。

3 g& _  z# Q' z4 }# i! m胸腺肽耐受性良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。
: i; f& }; b, e1 U4 p5 S& t
! e2 U' k' c) H慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT（谷丙转氨酶）水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。

) |! g9 V. a/ R) h严重不良反应主要涉及：
/ ]& O3 ?; c( Z2 `* m, X5 F* T
% \0 N) X( h6 A3 _9 h+ ~5 ~全身性损害（93.74%），包括过敏样反应、过敏性休克、高热等；

6 a! `4 \: w+ F/ I0 R% w% z" a6 Y" ?呼吸系统损害（5.13%），包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息；
: L& ]: u4 i3 S% E* S5 T
皮肤及其附件损害（0.45%），主要为严重皮疹。
2 p' E6 k. T2 l! _) u, Z
# ]$ f8 D( b+ \, v" W5 m8 t; H" u: j上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏，有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。

胸腺五肽
+ q% Y: \& P8 A4 t, v* R% K
7 }2 I2 ?5 o/ K7 k8 `$ B4 K$ p6 Q胸腺五肽（TP-5）由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成，是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。
; j) [% I7 Y+ F  z7 w
6 D. c& r2 G) ~7 m( q, F7 k6 N# g  S胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物，由49个氨基酸组成，而其中由5个氨基酸组成的肽链片段，却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。

& K) k1 `3 J+ ~3 F目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版，通过高科技手段人工合成的化合物，结构明确，纯度高。
3 P) s/ A% n  e4 _/ b" E
# c6 p* ?! [, \2 i& K胸腺五肽使用方面面临以下几种问题：

: o4 r# O8 R' `3 Q/ M问题：胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别？
0 v- ^5 b# o& G5 r, h1 @8 S$ j
答：目前，胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射（滴注）。
胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感，所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。
$ u& u, M  P) @4 u6 U  ~, k然而，刺激CD8+Ts细胞，则须有较高浓度的胸腺五肽，皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此，用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病（如类风湿关节炎）时，主张缓慢静脉给药，该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。
5 o+ o# u% h$ D. ?  U; t* \  a9 J
/ z, }! D! Q& W& C3 ^问题：不同规格的胸腺五肽注射液用法不同？
) K' ]1 d8 g1 x: ?' B! ^
目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。
. i1 h; d5 s& K6 t$ ?" H+ q% f
答：切记：规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药，只能肌内注射或皮下注射！

用于静脉给药的制剂，pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如，如果配制后的溶液微粒不符合要求，注入人体后，较大的可堵塞毛细血管形成血栓，若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞，并由于巨噬细胞的包围和增值，形成肉芽肿等危害。

问题：不同厂家的胸腺五肽用法不一样？
, Z) i& w! X' C) H/ ~" g
4 j& O8 _, ~5 J/ \! e& L" Y' K答：不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同，虽然规格都是1mg/支，但给药途径不同。在该处方中，胸腺五肽注射剂为海南中和药业（和信），只能肌肉注射或静脉滴注，不能皮下注射。

胸腺五肽的副作用有哪些？
7 P( e5 L- L! K/ g0 y
临床使用中，胸腺五肽的副作用比较少，个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用，少数患者偶有嗜睡感；

1 b0 @+ z+ a# P% @& M如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用该药。

) p) F5 s8 r$ [. K: b因此，胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用，胸腺五肽的副作用是比较少的。
" D  b  `) Q5 U* U
胸腺法新：胸腺肽α1
# x, p$ w7 w/ c
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品，该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽，由28种氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量约占TF-5的0.6%，旨在增强人体免疫力，零售价格昂贵。
- P9 u  k' A5 t0 q+ W6 ^  {- Y
胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分，因此，市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样，都具有明确的结构，纯度高达99%以上。
; ^$ F5 y& z  I" f" w
: _/ m  [( M- [3 ^日达仙

. X. {- w; P4 Z. [迈普新

; R5 T9 l3 G. }3 r) R4 P和日

# h5 z4 {! q) p  K6 ~$ STα1 作为一个免疫辅助药，在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长，但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。
, B# B7 B+ `. l3 C" g4 Q- {
中国消费者应当警惕胸腺肽α1，倒不是质疑它是否有效，而是因为免疫学者在中国的不谨慎，导致了此类药品的效用被夸大，患者普遍迷信免疫增强剂。
" d' r" H  I+ l8 Q. ~- i
胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验，在美国仍只有孤儿药认证。

这些基本的事实说明：日达仙绝不是救命仙丹，它即使有一定作用，也是非常有限！作为孤儿药，其适用范围很窄，临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性，也难以证实。

9 i' C. i! B' ~" g胸腺肽α1（日达仙）有没有副作用？
7 m& _4 ], P. w" C2 W
这个药物对绝大多数患者耐受良好，安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感，罕见有发热，转氨酶短暂升高等反应。

7 Q, I$ W* t! @胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比
! S  ^7 a/ |( J- V) O3 r
以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖，对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。

目前，胸腺肽类用药的主要误区有：

3 `3 {" P9 v( c1、临床使用适应症不明确，用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外，临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病，对于普外科术后患者用于增强免疫力，血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染，甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。
/ y, v# E9 B8 o; |1 R" I
2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者，并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。

: n. T, s6 e, D" a3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明，其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。
; I4 E) k- X9 p9 j, P: E" }/ q2 v
目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的，在医院进行化疗时，通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽，以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院，胸腺肽α1也是入医保的，只是一年内有报销总支数的限制。
/ ?$ E& Y) J' F5 R3 X. |0 Z
从广大病友的实际反馈效果看，肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1，能有效提高患者的免疫力。

患者可以自行购买胸腺肽α1，请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了，水平高的患者家属，也可以自己给患者进行皮下注射，皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
2 \1 s, ]! Q+ }! L* W
皮下注射（手臂）
% Z% Z/ E9 D4 w  d6 e, B3 b. P! e
" a* [* x7 x% J8 X$ @+ C1、把病人的手叉腰上，那么与肩膀相连接的部分，有一块比较大的肌肉，就是三角肌。
7 k- L% z2 t3 E1 O( y5 h
讲课：一姐芙蓉    模特：一姐的帅儿子
2、选好注射部位后，准备抽吸药物，取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。

$ X! u. A2 g% V* T8 h3、抽吸液体后，注射器朝上，把空气排干净。
& S7 p# m* S0 X, b2 Y
4、把针头用劲拧一下，固定好针头。

5、检查看看，全部都是液体，没有气泡后，套上针头套。
: k4 e: _; D/ W
; Z# r: a: U2 e) ^/ [' Z+ k6、选择好注射部位，以注射部位为中心，直径五厘米，用碘伏消毒两次。
$ H# S) d; ~* A
7、进针前，要绷紧皮肤。（将手伸到病人腋下，一把抓住病人腋下的皮肤，上面的皮肤就绷紧了）。

8、握针姿势：针头斜面朝上。

' a% q& Z# l4 Q0 I: k" e! K9、开始注射：针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入，针头进入大概整个针头部分的2/3。
+ e2 s& F# L4 s( W. m
10、左手轻轻向后拉一下针柄，看看有没有回血，没有回血，就可以注入药物（若回血，拔出，换一只胳膊，重新来过）。

11、用棉签轻压注射部位，拔出针头，按压3-5分钟。

另：如果注射点为肚子，则把肚子上的肉提起来，针刺进去，回抽有没有回血，没有回血，注入药物。

癌度有话说：
7 d& C  n5 L9 P* l% X# a) N) P
: p' M* z( s0 I4 z5 T' \6 A/ i胸腺肽，胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力，但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态，营养均衡，良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。
- `& U2 i4 c& W" W4 V( f* b/ r+ i
其次，去年，甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回，所以在挑选的时候尽量选择大品牌，大厂家，保证完整的冷链运输，确保疗效。
0 c( W4 t) X! H4 V
参考文献

* ~& n5 p, Q" v3 M$ A" C1侯晓茹．胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察［J］．白求恩军医学院学报，2007，5( 5) : 272-274
2. 罗田应． 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFＲA21-1 水平的影响［J］． 新乡医学院学报，2015，32( 2) : 166-168
- ?# l+ Z  h5 E, t( }" O/ |3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

万分感谢！

胸腺肽是否能抗癌，估计还是个未知数！