母亲胃癌

我母亲在17年3月份在当地医院检查出胃癌，随后中旬转院到广州中山大学肿瘤医院，化疗了两次奥沙利铂-乐沙定，三个星期化疗一次。
+ ^, X7 _, t( ?0 ]1 u3 U3月份在当地医院检查结果显示：胃窦腔变形、狭窄。前壁/大弯侧见一巨大溃疡大小约3.5cm×2.5cm，边缘不齐虫浊样，有污苔覆着，周边粘膜呈堤样隆起，质硬脆，活检4块。
活检结果为：胃窦腺癌
CT结果为：胃窦部胃壁增厚，强化明显，胃周见肿大淋巴结影，较大约18.2×13.9mm。肝脏大小形态正常，肝实质密度均匀，未见异常密度灶。胆囊未见增大，囊壁无增厚，脾脏不大，密度均匀。胰腺及双肾未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征像。
膀胱充溢良好，壁光滑均匀，子宫大小形态正常，密度均匀，左附件区见类圆形低密度影，边界清，约42.9×32.3mm，边缘强化。直肠壁未见明显增厚，子宫直肠窝未见明显异常，盆腔内未见肿大淋巴结。
转院到中山大学附属肿瘤医院。
1 K# f4 ^$ w. {0 g, M, |; Q会诊结果为：（胃窦）镜检为中至低分化腺癌，Lauren分型：混合型。
中山大学第六医院pet/ct诊断报告为，左侧颈部二区见一FDG摄取淋巴结，SUVmax约5.6，大小约0.7cm×0.9cm。双侧锁骨下见多个淋巴结影，短径0.3cm－0.4cm左右，未见异常FDG浓聚。
胃充溢良好，胃窦部胃壁明显不规则增厚，0.7cm-1.7cm左右，有异常FDG浓聚，SUVmax约10.0胃窦腔变窄，幽门上，幽门下，小弯侧，大弯侧，胰腺周围，腹主动脉旁（约第二根腰椎体椎体下缘以上水平）肠细膜根部多发肿大淋巴结，短径在0.4cm-1.4cm左右，最大在幽门下，见不同程度FDG异常浓聚，SYVmax约11.1。
3月19开始第一次化疗 两次化疗之后，再次ct加胃镜检查 ，结果在图一。胃镜为图三
化疗结果不受药，医院给出二线方案1:换药继续化疗2:pd-1免疫治疗。
该何如何从，现在家里在联系大陆杭州五周医院pd-1的香港大陆中介。 买药回来接受pd-1的免疫治疗。
8 T  G7 q5 n+ M6 S希望各位给出意见建议，感谢您们，真心的感谢。
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pd-1要早用，免疫力破坏了再用效果就不大了，另外其他靶向药了解一下

努力向前 发表于 2017-5-25 20:36

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+ Q: V- D* U+ U% n, zpd-1要早用，免疫力破坏了再用效果就不大了，另外其他靶向药了解一下

8 S  Q% ?, j  a, |. @比如说，什么可以介绍一下。 麻烦您了

jklwuml 发表于 2017-5-25 20:38
$ \8 y; G: r+ d! e# S比如说，什么可以介绍一下。 麻烦您了

6 l8 j2 H% S3 k8 M胃癌我不是太了解，比如阿帕替尼之类的。你多看帖子，路都是趟出来的，比如胆管癌用2992 184 就是前辈试出来的。