肺腺，9291耐药，C797 S 顺式，不知道怎么办了

15年4月开始用印特

15年9月用了一个月2992

15年10月开始用小9  80mg

16年5月开始小9（80mg）联184（40mg）

16年7月小9和184都加量了，小9用100mg，184用45mg

16年11月用了一个月阿西替尼

16年12月开始用印特联184（45mg）

17年3月开始用回小9联184，小9用100mg，184用45mg,中间用了几天特联4002。

17年4月24日开始用120mg的小9，50mg的184。从去年9月开始一直都有打骨转针

做了基因检测是C797 S 顺式，因为体质太差，无法化疗。现在病人因疼痛厉害，一直卧床。请个前辈指导一下，谢谢！

顺式的797也不是一定要化疗，若丰度很低可以作为耐药的一个次要原因，考虑其他主要原因，例如cmet扩增、her2突变等。

另外，你的9291耐药时间这么短，也叫为特别。是否要考虑下药的成分是否纯？

老马s 发表于 2017-7-17 10:30
顺式的797也不是一定要化疗，若丰度很低可以作为耐药的一个次要原因，考虑其他主要原因，例如cmet扩增、her ...

这个报告没有看懂

没有提到797和790顺式啊？是不是其他页有提到？你家三个突变，若非顺式突变，联合1代三代药，可以抑制

9291联合280试试

老马s 发表于 2017-7-17 10:51
没有提到797和790顺式啊？是不是其他页有提到？你家三个突变，若非顺式突变，联合1代三代药，可以抑制

这是华大的王教授解读的信息，请您帮忙看看

这个回复内容没有明确你家的报告四顺式还是逆势，他的那些方案都是已经公布的初期研究。目前是药明确是不是顺式的，顺式的话，你家这个丰度，真心只能化疗，没有靶向药。

C797s出现在T790M呈顺势构型（在同一染色体上），这时三代TKI无法发挥效果，EA1045联合爱必妥在小鼠实验上表现出很高的效率，但人体效果还有待研究！（住：源自网络）希望能帮到你！
好像已经有YL药ea1045在卖了！

A坚持到底 发表于 2017-7-17 12:03
C797s出现在T790M呈顺势构型（在同一染色体上），这时三代TKI无法发挥效果，EA1045联合爱必妥在小鼠实验上 ...

EA1045目前没有听说有YL卖，我再问问人先，谢谢！