针对VEGFR2抑制血管生成唯一单抗药物：雷莫卢单抗

目前全球只有一款VEGFR2 (KDR)单克隆抗体上市，即Ramucirumab(雷莫卢单抗)。雷莫芦单抗是特异性阻断血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）及下游血管生成相关通路的人源化单克隆抗体。对于VEGFR阻断血管来说，原理上是因为医学研究证实肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞本身的增殖有关，其周围“微环境”的变化也是一大重要因素：通常，存在于恶性肿瘤周围大量异常的血管形成了一个失衡的代谢微环境，这将加速肿瘤疾病的发展。雷莫卢单抗通过抑制新生血管，退化现有血管以及抗血管通透性，在短时间内，使肿瘤微环境重新获得平衡，帮助其它联合使用的治疗药物更好的作用于肿瘤。在实际治疗中，所有VEGFR2都是联合其它药物使用发挥作用的。
图一：
雷莫卢单抗获批的适应症包括：胃癌、非小细胞肺癌、结直肠癌
图二：
胃癌及胃食管连接部腺癌
2014年4月，FDA批准Ramucirumab用于单药治疗经氟尿嘧啶或含铂化疗或治疗后出现疾病进展的晚期胃癌及胃食管连接部腺癌。
FDA于2014年11月日批准了Ramucirumab联合紫杉醇用于治疗晚期胃癌及胃食管连接部腺癌。
转移性非小细胞肺癌(NSCLC)

2014年12月，FDA扩大Ramucirumab适应症，批准Cyramza联合多西他赛用于既往经含铂化疗治疗后进展的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。
转移性结直肠癌（mCRC）
2015年4月24日，FDA批准Ramucirumab与FOLFIRI化疗联用于治疗转移性结直肠癌。
图三：
胃癌在全世界范围是高发恶性肿瘤，东亚地区的中日韩都是高发国家。十年以前胃癌发病在我国排在第一位的，这十年来由于大中城市环境污染严重，加上吸烟、汽车尾气等原因，在大中城市肺癌已经超过胃癌排在第一位，但是在农村胃癌发病率依然很高。
目前雷莫卢单抗的价格较高，根据美国媒体报道。雷莫卢单抗成为最贵的五种药物的第四名Cyramza，13,256美元/月/人；
图四：
在亚洲的新加坡和台湾使用上看，这个药物的每次使用费用大约是6万人民币左右（4.2万/500mg，1.1万/100mg），和亚洲人体重较轻有一定的关系。从泰和国际医院接触到的案例看，在胃癌和食道癌患者使用较多，而且多是在替吉奥耐药后的患者可以使用。
具体药物的诊疗需要由专业医生指导使用，有关胃癌的问题请致电40000-77672（新加坡泰和国际医院中国转诊办公室）

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