急急急凯美纳两年后如果耐药怎么办指点

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我妈妈14年7月份肺腺癌
2014年7月手术
2015年六月骨转移放疗打每月一次骨转移针
2015年8月8号凯美纳
2016年2月2号第一次领凯美纳赠药
至今为止最近几天感觉腿有点酸疼，我怕是耐药了！
，9月26号该复查了！到时候就有结果了！先请懂得人给指点下如果凯美纳耐药该怎么办，先心里有个准备怕到时候手足无措！急急急

yohoo · 发表于 2017-9-23 16:58:41

3周内逐步大剂量服用二甲双胍至2g/天，二甲双胍可抑制IGF-1R信号通路的活性从而延长易瑞沙的耐药期，可以借鉴这个用法配合凯美纳。

hezishen · 发表于 2017-9-23 17:48:50

耐药就换药，才凯美纳，后面选择多着呢

砍柴人 · 发表于 2017-9-23 18:45:56

M3N2B4nUOK 发表于 2017-9-23 17:41

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不用太担心，耐药以ct为准，耐药换药

以Ct为准什么意思？请教下

逗逗 · 发表于 2017-9-23 20:13:30

yohoo 发表于 2017-9-23 16:58

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3周内逐步大剂量服用二甲双胍至2g/天，二甲双胍可抑制IGF-1R信号通路的活性从而延长易瑞沙的耐药期，可以借 ...

您好，麻烦请教下我妈妈今年53岁，3个月凯美纳就耐药，我们是换药，还是查查是否真正耐药，如果耐药的话（我们通过血液检测过t790m突，突变，无脑转），我们是直接用9291还是用别的，因为也了解到靶向药不可逆，所以怕换了9291后再耐药，所以就想请教下。多谢多谢！我是小白所以现在也是束手无策。

yohoo · 发表于 2017-9-23 21:18:52

本帖最后由 yohoo 于 2017-9-23 21:37 编辑

逗逗发表于 2017-9-23 20:13
您好，麻烦请教下我妈妈今年53岁，3个月凯美纳就耐药，我们是换药，还是查查是否真正耐药，如果耐药的话 ...

TKI靶向治疗还没解决耐药问题之前我们能做的就只有物尽其用，尽量充分利用靶向药，或挖掘新联药方法以延长耐药期；依我的想法，换药前需要判断是否完全耐药，再根据妈妈的身体状况综合评估选择下一步怎么走；个人认为检测报告无法说明耐药进展，应以影像学报告为依据，辅以CEA指标；
下一步我倾向于建议让你妈妈吃上二甲双胍，目的有2；
1、是为未来化疗做预热，有临床对比数据显示二甲双胍联合化疗方案具备协同效果，能为化疗药增敏；
2、在体内建立起血药浓度阻断激活的IGF-1R通路，为易、特的的复敏做最后的努力；

凯美纳3个月耐药着实可惜，但好在你妈妈没有脑转情况，还有时间让你考虑下一步怎么走。