请问怎么解决呕吐的问题

不知道是因为脑转症状，还是因为胃不太好或是药物刺激，经常在服药一小时左右忍不住呕吐。吃点吗丁啉可以吗？跟靶向药不冲突吧？
或者有什么其他办法能让药吃进去呢？多谢了。

如果有脑转，可以检查下颅压

要先排除脑转
或者和食物同吃，减少胃部的刺激

2387821861 发表于 2017-12-2 20:48
如果有脑转，可以检查下颅压

已经确认是脑转了，该怎么止吐呢？药吃不进去啊， 急急急
打甘露醇会有效吗？可还是会吐，是不是必须每天几次连续打才能有用？

怀念妈妈 发表于 2017-12-2 22:32
要先排除脑转
或者和食物同吃，减少胃部的刺激

脑转是肯定的，但怀疑胃是不是也有问题了，因为吃药后1个半小时的时候就会忍不住吐，看到药都吐出来了，好着急！药吃下去多久没吐才会吸收了呢？

早年研究显示，多潘立酮（吗丁啉）是可以防止化疗后恶心呕吐的，效果还不错，但是因为心脏风险较高，FDA从未批准上市，如果使用请尽量用最小剂量，如果有心脏异常立刻停服去医院。
虽说是“化疗”，靶向治疗其实也是一种化疗，我们在美国买过一次9291，药房就给瓶子上贴了“CHEMOTHERAPY"（化疗药物）的警示贴纸。

常用的抗吐药：
自翻：https://www.macmillan.org.uk/inf ... vomiting.html#46310

— 5HT3抑制剂
这类药物被用来处理化疗和放疗造成的恶心，和类固醇同用效果最好。
机理：5HT3抑制剂能够阻止一种化学递质——血清素(5HT)。血清素能够影响内脏和大脑上的5HT3受体，让人感到恶心。

granisetron 格拉司琼 (Kytril®)
ondansetron 昂丹司琼 (Zofran®)
tropisetron 托烷司琼 (Navoban®)
Palonosetron 帕洛诺司琼 (Aloxi®) 一种长效5HT3抑制剂，每周注射。


— 类固醇
一般和其他缓解化疗导致恶心的药物一起使用。也可以被用来缓解癌症晚期病人的恶心症状。Dexamethasone 地塞米松 是最常使用的类固醇。

Metoclopramide 甲氧氯普胺/胃复安 (Maxolon®)
Domperidone 多潘立酮/吗丁啉 (Motilium®)
通过清空胃部来缓解恶心感。

Prochlorperazine 丙氯拉嗪 (Stemetil®)(Buccastem®)
Chlorpromazine 氯丙嗪
对大脑控制呕吐的部分起作用来控制恶心感。Prochlorperazine 丙氯拉嗪 可以服用片剂在口中含化。Chlorpromazine 氯丙嗪 有时候被用于晚期癌症，当其他抗吐剂无效时使用。


— 抗组胺剂
Cyclizine 苯甲嗪/赛克力嗪 (Valoid®) 一种常被用来控制恶心感的抗组胺剂


— 镇静剂
Haloperidol 氟哌啶醇/氟哌丁苯 (Serenace®) 低剂量使用可以控制药物（例如吗啡）导致的恶心感。
Levomepromazine 左美丙嗪 (Nozinan®) 是另一种可以用于晚期癌症的镇静剂，当其他抗吐剂无效时使用。
这些药可以通过口服片剂，或注射泵给药（吞咽困难时）。


— 抗焦虑药
Lorazepam 劳拉西泮/洛拉酮 (Ativan®) 可以和其他抗吐剂一同使用，缓解化疗引起的恶心感。


— 神经激肽（NK1）抑制剂
NK1抑制剂通过阻止一种对产生恶心感的神经激肽受体发生作用的化学递质来发挥作用。通常和类固醇、一种5HT3抑制剂一同使用，控制化疗导致的恶心，尤其是顺铂。
aprepitant 阿瑞匹坦 (Emend®) 片剂。
fosaprepitant 福沙匹坦 (Ivemend®) 血管注射给药。

hoshiino 发表于 2017-12-4 02:00
早年研究显示，多潘立酮（吗丁啉）是可以防止化疗后恶心呕吐的，效果还不错，但是因为心脏风险较高，FDA从 ...

感激涕零。我又买了些胃复安，是不是比吗丁啉更对症一些？

vbarbie 发表于 2017-12-4 10:43
感激涕零。我又买了些胃复安，是不是比吗丁啉更对症一些？

两种在机理上是很类似的。

Metoclopramide 甲氧氯普胺/胃复安
· 用来做甚？
常用来缓解恶心。
· 如何服用？
10mg的片剂或注射剂。一般每天三次，医生可能会酌情提高剂量。
有些人需要保持规律服用来控制恶心感，不过大多数人只需要在感到恶心的时候服用即可。
· 主要的副作用？
耐受度良好。偶尔可能造成胃绞痛和腹泻（不常见）。罕见情况下可能引起机体反应导致肌肉痉挛和肌群协调问题。
· 可以和其他抗恶心的药一起吃嘛？
Yes. 不过要避免和 cyclizine（赛克利嗪/苯甲嗪）、haloperidol（氟哌啶醇/氟哌丁苯）、levomepromazine（左美丙嗪）、domperidone（多潘立酮/吗丁啉）一同服用。
来源：http://www.christie.nhs.uk/media/2540/553.pdf

hoshiino 发表于 2017-12-4 13:12
两种在机理上是很类似的。

Metoclopramide 甲氧氯普胺/胃复安

全面，权威，太感谢了！
我是因为看到胃复安可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。所以想是不是对脑转颅压高引起的呕吐会更对症的。