求助，爸爸术后病理考虑为多形性肺癌，罕见，不知道用什么化疗方案

老爸10月底发现痰中带血丝，CT提示右肺上叶占位性病变。
马上到当地人民医院住院做进一步检查，拍增强CT，脑扫描，骨扫描，气管镜穿刺，PET-CT，排除转移，可手术。气管镜穿刺结果出来时已转院准备手术，医生是电话告知的，偏向于肺腺癌，低分化。

转院到本地胸外科手术较出名的医院后，在11月20日做了右肺上叶根治术和淋巴清扫；肿瘤位置很不好，靠近气管及大血管，由原定的微创手术改传统开胸手术，整整做了5个多小时；术后主刀医生告知应该是上家医院穿刺时钩破了肺膜及脉管，癌细胞漏出已侵犯累及周边。这是第一个小概率事件！！！

12月5日拆线复查见病理报告，病理诊断：（右肺上叶）结合HE形态及免疫组化标记结果，考虑为多形性癌（这是第二个小概率事件！！！），肿块大小约3.2cmx1.8cmx1.5cm。侵犯肺膜，可见脉管及神经累犯。支气管切缘阴性。（外侵组织）送见纤维组织中见大量低分化癌组织，请结合临床。送检共9组淋巴结，未见癌转移。

主治医生也是经多方讨论后定了T4分期，按T4N0M0来看，我爸分期应该到IIIB？得知结果后真的是懵了！穿刺造成转移，而且还是罕见的多形性癌。

查了各种资料，肺多形性癌应该是非小细胞癌中的一种，恶性程度高，预后差，对放化疗不敏感。目前医院给出的后续治疗方案是4个疗程的化疗，穿插25次的精准放疗（穿刺累及肺膜侵犯区域），让12月10日后入院治疗。

急向论坛里的各位求助：
1.是否有什么化疗方案建议？
2. 有类似的病友吗？能否一起讨论一下？
3.有高人能帮忙看一下免疫组化结果？先谢谢了。

EGFR+++，还要继续查是EGFR的那种突变，最好联系基因公司做测序。

yohoo 发表于 2017-12-6 23:14
EGFR+++，还要继续查是EGFR的那种突变，最好联系基因公司做测序。

是的，已经问过了，手术的医院就能做基因检测

看来这个分类实在太少见