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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑 `8 f2 E& @. ?
# Q- a, _& S4 ~( {( @2 C开个贴子,记录一下.& N7 c' Y: {! z
5 |- u1 e+ F, l! s) J2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
9 e2 o& L1 r: Q' |0 M! E8 k$ q* j0 C3 o o) g( S! X
2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
# x$ T1 w K8 |( m* ~- g& @1 G) G: g8 ~0 j
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .0 e N; L7 W' Y( z; |! f
8 Y1 G* _& @9 M9 q2 W# W2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大 9 A O# S0 E \2 a) h) Y9 |+ A3 z
6 d' I/ r2 N: s- Q主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
; t' n3 \) J6 y s0 { f5 C& f$ b/ ~' |( j) s
2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也1 W+ e6 T. c& ^
1 ^! v7 M3 b; t) [增大.4 s. ~9 K$ s! X7 @3 ?' N5 f
) P% i9 u/ d6 ]$ M- c2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效0 R( S- N$ w- q. r" T
4 N8 E5 x% Y G1 u# {. o( X2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程 _! j0 D/ h, Z2 X
/ ?" t+ p2 U3 B* z$ O Q/ y2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700. C6 d9 j' a b( l7 I. j- P
- I5 _9 D* c& t/ D% f
停药几天，上足量 XL184 100mg. p/ j' z' ^% r/ \3 \
9 Y9 z# Q$ D7 o4 ?" x* c
/ f; h/ N; v/ [7 U/ i5 z- I! } |
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套
9 P; Q; _ F$ Y( j" T. C$ a7 O c* D t& o, `9 E& x* O
谷氨酰转肽酶 254 ' v& L. H/ Z0 B0 ?8 P' m1 z# }
# J! i- x- \5 Y; r2 ?, t
谷丙转氨酶 43.6- p% Z5 f) P/ z J }1 [, E
/ S/ }% I1 y4 j. i6 g2 A8 n9 b8 d谷草转氨酶 41.8) B/ N6 Z( J( O! `+ }
2 `! K! I, v: r0 t, s _, o
碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。/ O" w9 l8 ~0 O% O* c- ~) }5 E
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
1 f1 X5 F4 h3 f# M, K效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。- z( }$ c* ^2 C6 S* b! S
休息一个月。疼痛感有加剧。& O" T; Y( ]. L! X& N9 Q
; d% U; f1 x% [1 P4 |% c/ w
今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
: q, Y6 p; a/ I1 r9 S8 O今天一起查了肝功能,指标如下:$ ^! V, U9 N V2 h
谷丙 34。7 标准5-40! P0 f; }1 h0 v8 S4 u: k3 Q
谷草 41。7 标准8-40
: p6 k+ }3 F; u谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49' D# y% r6 r3 z5 y; v
碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
* r$ U& ]/ X9 o3 [5 P& o4 G |
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查
: p7 ?9 l1 k$ |6 b5 n$ _! KCEA 首次降了下来。降到 656.3 .( S! I6 Q J) j* q& c' k; B" K
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10
7 _4 S( d6 J$ \% p$ q" G# |超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1
. Z) x9 z# T( R. e- S. {7 ~D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5 + I7 Z: B% @" I( q
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
1 @% S7 q0 @) Q8 k% T0 G0 ~
" E, N6 \! ]2 d, f) L) q( I9 \请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?
0 {1 t% w; v/ L$ _4 m1 o |
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
* i' P4 y- p2 y2 C4 R( Q祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
% T# o3 \. f' P6 Y5 c& P# ]' i5 ]
9 t. ?4 j' h, f- N# p. R; [; {5 Q- ]谷丙 65 标准5-40
: h4 l8 k# P o$ @# C谷草 65.7 标准8-40- H3 K# ~ f' i1 U) n+ ?. l. t
血常规,白细胞正常,血小板略低.6 Z3 Z+ Q4 x& B1 k6 M8 R
下一步如何走? |
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
