服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。
8 g0 U: }6 C9 `0 S% z& \' \9 S | 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
) p# ` v) \ l9 K( e* Y. Y | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。" ?. ?1 @$ z* h4 ^: _; b
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
! ~* q, m* z0 U7 z) H | 避免夜间排尿次数过多。3 @. ]: w6 U; k2 u0 [
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4.抗抑郁药" n0 L; H4 e; s! T; s
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。4 l& T5 D. I' W y0 |
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
V. e* s# }7 v; y7 p- x$ P |
5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
* C( y- D9 g6 o | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
& _, ?; P% h$ s( k7 A* a: k2 c |
6.盐类泻药$ `# K0 a* [" x u' T/ D. V
如硫酸镁、硫酸钠3 @% P- S$ z7 q2 n# T
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。 m6 R N* \, n, ~) f& `5 g" h. i
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7.免疫抑制剂 如青霉胺
7 k9 j4 a n7 p# [ | 6.因为食物可减少其吸收。1 j# {0 c+ E# N$ k0 u# y
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6 A4 |6 d1 I2 ~, ]8 U7 Z! u, \: w
( t0 ~ X% r L " n, s7 t& R: K% W: I; J
' n. O+ P8 o; _. M
; `: N( b; y0 [ Z& @* T2 e + K, O& ]+ n4 ]) ~
: ] c u r* u4 i4 ~. Z/ h) d
- P+ @0 w6 |7 p/ G1 @) ]
+ M! w" z, o; N- z1 {' k 餐前8 D9 ^& B* ^7 t$ i6 g
(餐前/ I- t( |: T6 t9 E1 g
30~60分钟)
+ }: n1 K6 B& r2 J% V) P$ J | 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性: L8 w+ k1 s5 V& k
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,- L6 S% l9 K) e9 J' ^9 \# y+ U7 I
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,. J/ P( t P6 ]% a
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内. u4 \5 |4 j1 M/ l8 h6 k$ Z, w
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气# H0 I; R: r Y. R3 O9 J$ Y) ^) J
体的作用。
& \$ f. j2 e/ m* X# O* p3 m |
2.胃黏膜保护剂
) H! i. p- y/ d) P/ e1 B6 P5 n- L$ R 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三1 g ?0 h' s6 y- o
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋/ l7 x5 f9 W1 v
| 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护
- v. C' N7 [$ ]- Z. O& Z/ Q 屏障。
6 C* W+ Y) j; N6 B/ R2 Q4 D+ V; c |
3.苦味药
# p" W. U( f( E/ k, ]8 m 如龙胆、大黄
3 e; ]9 A. j; j! _% I; V | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃( j' D' ]- a: R4 Y7 f
液分泌。
6 Z: M" F4 z3 A2 A$ u m |
4.促进胃动力药. ?7 J) y+ \% l) X+ `8 A0 _/ d
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
/ r( q/ M8 Z w" y4 n$ s( R% n7 `2 h 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利% {5 N- e. f0 V3 a3 ]- n
| 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向. s& I7 L8 ?0 O" Y, |4 |
下排空,帮助消化。" w' [0 j" X3 @
/ D5 ^0 ]* Q/ }
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5.降血糖药
" ?: U" r: a) f, [- c 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、
$ F7 F* z6 [; a. T4 |* C% D; R 格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。/ ?3 @! W' u$ b! |
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓: z2 F' M9 F* n; _9 d9 P5 N
度时间比餐中服用短。% T; j6 x4 Q5 C! C/ q P
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无; k4 |% P; @3 q# j
刺激性的滋补药! e4 \4 B' x5 r$ ^# S; n+ h1 d5 W
| 6.于餐前服用吸收快.0 ^. r# |6 h; n
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄$ Q D* D2 g* b1 d( f
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、
; |* w2 l6 @' y; o% G0 }6 S 异烟肼、利福平
K& v' m# v9 o/ H& \( [ | 7.与食物同服可延迟吸收
" c! a& @! D3 j0 G |
8.肠用丸剂: l; h0 e: e5 C# V. y
| 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
; L& X* c: M+ N+ w* Z |
9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
4 y* U6 D6 g- ^, m 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
4 k( h9 c+ K2 M; c! k+ M# T. V- t | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
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餐前30~60分钟)7 E; C* t1 M, c6 l! D( x% r
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
4 g2 K/ L% |$ \' ]# L1 h; e | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
" j4 N4 h i* F0 z& S/ c Z |
! c9 {7 P# e+ V+ `0 a9 ^. ]' K : Y7 w: u: N9 a4 Q9 `- P
; R* }: x! }2 N: p& j. t
0 w* ^0 S3 ?" u7 d; a% A/ ~! d 1 M0 ^1 A9 j* U4 K0 l3 e% F7 E
1 V: K2 {9 c8 p- ~) I8 g6 I9 _
餐时
" c+ J' M0 v8 x V2 G! S6 { | 1.助消化药
- A% w5 J a$ u) N r 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
9 P, E: b0 U0 ], i | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
& e: X) S$ s8 Z1 s* a: q |
2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
4 \7 x! j' {9 ` 伏格波糖(倍欣)、格列美脲6 V) M9 Z& S2 v! d7 c/ b- N o2 j' z
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。
+ `$ V' f/ k" | |
3.抗真菌药如灰黄霉素
0 W7 n/ D3 l9 \1 [* @( J: r$ n7 A, a | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛
# T7 x- `* j8 p* ~ 喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美
" {( F3 \; o4 i3 R: j 洛昔康、奥沙普嗪(诺松)' v3 e. F4 D" m( `( O" e
2 Q, ?9 q+ J1 w' N4 \
| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。; ^! ~' Y& T: L3 z; g+ B! [
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5.治疗胆结石和胆囊炎药! w; M2 S' ?1 n
如熊去氧胆酸(护肝素)6 X9 z# T& W7 a! v! g1 I" X
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
- i, ]- u( b* H I: @* H5 u- A1 ] |
餐后(餐后15-30分钟)2 ~& q, p! n4 k
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性
1 g7 O0 u6 p) N' O- s 药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲: i6 q2 j% I A4 t- v# w
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎
' v; P% O6 y$ S# S# S- e \ 宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
) \7 J3 {" {3 x- S1 @% H7 _ 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
' ~! S4 \" p. q X$ s/ x | 1.避免对胃产生刺激。$ ]& J1 [% {; ?& B& ^
n0 R5 |/ ^0 D2 r
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2.维生素如核黄素(维生素B2)5 {" j' F: \" T5 P4 y
| 2. 以利于吸收。7 \" M4 v/ i9 F5 N* j
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英
" m/ R3 S- S6 S9 l. D 钠、螺内酯、氢氯噻嗪
' t0 B6 B+ [& d1 g0 V& A$ b, S' D# k | 3. 以利于吸收。' x s2 n7 K$ Z9 \
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睡前: M' r0 ?, L% Q( w
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
1 F: U5 H3 Y5 L! [6 _/ w 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
% }+ B5 L; {) B1 e (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
T* u% @! I5 D- x 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
7 j C' i a: q j$ Q (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
( l& s9 t5 q0 u" V4 V1 k 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
% Q+ p t2 o1 t0 |/ h& P 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。# P9 \* ?+ g* `
| 1.使适时入睡。( W# [+ ]; v1 n6 H: \" p+ W4 q
; O6 H6 S# X! m
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
7 u" Q+ ^7 g4 v' [$ @7 H5 v+ D+ ^ 碱(喘定)
2 b* g, `+ P( N W | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
* ^7 q8 P! e# W4 f, J. r9 ~& c 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.6 F, d6 U4 Z, Z$ w: R
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐% C) z. X% w3 a# }5 b8 m: s. |
他汀、氟伐他汀(来适可)
) y" m! b1 D) v7 E! n( a, C | 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
" ^7 N* i# R* Q+ P2 s6 k 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。' }9 P; i8 N3 @( m, `, h3 a P5 F$ \& \
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑: s. {7 w6 H, ]0 n/ y) F+ x
尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬
2 i+ o1 E4 U$ e* i2 o1 F2 { | 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中," a0 O- e6 {3 z# j: M% @0 O$ ?2 n
睡前服安全并有助于睡眠.) ?0 l8 m+ c8 Y' M% e! I, m
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡
/ P I3 h3 \0 L: V" ^2 C | 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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