易瑞沙7个月耐药胸水增多，目前基因检测等结果中，求治疗方案经验分享

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母亲2017年9月确诊肺腺癌4b，基因检测21突变，直接开始易瑞沙靶向治疗，期间身体状态都还不错，经历靶向治疗的皮疹，胃部不适，疲劳等副作用，整体生活质量都还比较高。cea测了4次，分别是确诊时的120多，70多，60多，到这次复诊时翻倍的130多，肿瘤大小第一个月缩小减少，后一直持平。这次复诊cea翻倍，出现胸水，其他脏器等未出现转移，肿瘤大小也无明显变化。

具体确诊及复诊记录请参考：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=46428&extra=

上周末母亲入院胸腔埋管引流，导出胸水（具体数量不明，父亲说盐水瓶大半瓶，非血性胸水），到节后工作日前都需要住院，管子继续埋着每天挂水，等基因检测结果出来后看是化疗还是换9291，由于这次也是胸水化验，结果也有可能不准，所以也比较担心后续诊断是否能正确判断。

母亲有类风湿免疫疾病，所以身体很难负担化疗，医生目前的意思好像是胸腔内局部化疗，但我查下来好像效果不是很理想，不知道有没有朋友有类似的经验分享？

虽然早就知道易瑞沙会有耐药的那天，但内心总是希望能吃久一点再久一点，没想到短短7个月就耐药了，但现在要做的还是认清现实，好好走好下面的一步。不知道大家都是怎么选择的，如果基因显示适用9291，是否还有需要先尝试一下化疗？或者是否要先尝试其他靶向药物？9291的平均耐药期也并不长，总希望能有更多的选择，把这个留到后面再用。