腺鳞混合 ALK阳性 经验交流

腺鳞混合 ALK阳性  请大家交流下情况

这种情况大家用克唑替尼的效果如何，治疗方案还有什么？

我家是用了4个月，前两个多月只能说控制住没有进展或者说很小的进展，后一个半月效果就不行了

我听很多人说可能是克只对腺的部分起了作用，所以效果不好

我也搜索出了几个帖子 腺鳞混合 ALK阳性 的病友用克 都只有几个月就耐药了， 不知道大家是什么情况

手术了吗 病理是什么啊  腺鳞各百分之多少？

fxz5768 发表于 2018-5-2 11:38
手术了吗 病理是什么啊  腺鳞各百分之多少？

手术了，病理在两家不同的医院各做了一次，
第一个:
低分化鳞状细胞癌 未侵及脏层胸膜，支气管断端未见癌累及，送检淋巴结第三组（0/1），第五组（0/5），第六组（0/3），第七组（0/2），第十一组（0/2）等，均为反应性增生，未见癌转移。
免疫组化P63(+),CEA(0),Syn(0),TTF-1(0),CgA(0),LCA(0),EGFR(3+),CK7(+),HCK(+),CK5/6(+),P53(+),Ki67(+,约为40%)
第二个：
PCK(+),CK5/6(+),P63(肿瘤边缘部分+),P40(肿瘤边缘部分+),CK7(+),TTF-1(-),NapsinA(-),KI67(+,10%),ALK-V(-),恶性肿瘤，倾向腺鳞癌，但涎腺源型的粘液表皮样癌待排

基因检测：
未检测到EGFR基因Exon-18,Exon-19,Exon-20,Exon-21外显子基因突变
检测到ALK-EML4融合基因突变（为药敏突变32.19）
未检测到ROS1融合基因突变

你们家这个看起来更像鳞癌啊，第一个病理直接报鳞癌，第二个病理里面 TTF-1 和NAPSINA 都是腺癌标志都是阴性，为什么倾向腺鳞癌呢，镜下见腺癌细胞超过百分之十？
好像听过鳞癌基因突变即使阳性也没腺癌靶向效果好，可能是这个原因吧 个人看法

fxz5768 发表于 2018-5-3 10:00
你们家这个看起来更像鳞癌啊，第一个病理直接报鳞癌，第二个病理里面 TTF-1 和NAPSINA 都是腺癌标志都是阴 ...

对于这一点我也很疑惑啊，第二次的免疫组化也没有看到腺的标记。