请教2992用量的问题

1、妈妈肺腺癌，EGFR19 del，脑转移；
2、一线特罗凯耐药，脑部肿瘤控制不住了，身上其他部位暂时没有检查出来；
3、现在开始尝试轮换靶向药，一个月的9291（单药），两个月的3759（单药），接下来准备吃买碧康40mg的2992。

据说副作用较大，我想减量到30mg（我妈体重108斤），我减量的原因有二:
1、看到有实验报告说，减量后病情不进展的情况下，发现耐药期延长了；
2、2992德国人研发的，外国人的平均体重比我们亚洲人的要大，而我妈还是很瘦弱的，所以我想减量！

不知有经验的朋友能否帮我验证下。拜谢

                               
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减量后病情不进展的情况下，发现耐药期延长了，知道吗？有没有文献证明，9291减量能不能延长耐药？

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飞行员 发表于 2018-07-10 13:55
特罗凯对胆管癌有效果吗？

特罗凯对应的靶点是EGFR18,19,20,21，你家靶点对应在里面吗？不在的话就不行。

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只要病情能控制住，减量是可以的。

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怎么算控制住，查指标，查ct

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在有脑转移的情况下，因为2992的入脑浓度很低，所以尽量不要单独用2992，如果要用2992来控制肺部的话，也要考虑联合一个入脑浓度高的靶向药。比如联合3759，或者直接用9291，或者考虑用299804来对付脑部。另外，在有脑转移的情况下，靶向药轮换一定要慎重，慎之又慎。

抱歉，没看到9291的文献。

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