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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液
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英文名称; + f+ t; c6 L+ b; D
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 7 [- R9 Y( N: N6 J
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。 ! A+ U b& C* N6 m1 i
作用类别: ; E Q) X: E2 m; i# M6 H
药物过量: - R. \, |1 G1 ^2 C& ]& ~3 v
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。
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贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方;
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药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。
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药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。 " s: K i: I$ G& P! @8 V
用法和用量: 本品只能静脉给药。
/ f7 i' d) P1 p9 \5 X9 {! O单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
& y q4 X7 y E" g: t联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
' R. O1 @1 c* X$ e% x o1 W药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。
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不良反应: 1 血液毒性# e$ x3 E3 }) c$ d- \
(1)粒细胞减少。
. ~/ l9 l8 f' c8 Z/ B. @(2) 贫血常见,但多为中性。; {% q& [5 B0 _ Q- Q T: V
2 神经毒性/ t: {; }9 s# F, g
(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。
8 j+ q" {' ~* J+ u2 q8 K( l* r- Z7 T(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。
' |# u* }; e& ]' ]: v# D0 M3 胃肠道毒性# n; r$ ?# N0 F4 q6 y. O& Y# }* W
(1) 便秘。
2 S+ M! D- W/ A. T(2)恶心呕吐常见,程度较轻。
& o5 O! ~: d9 N( y) d1 Z% x4 呼吸道毒性" [- h! N6 v8 E0 t9 D9 h+ Y5 {
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。8 O8 a" w9 j- ~1 }
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。0 ~8 w0 n2 I: t
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
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禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 . ]( D1 `: S! c% m1 A$ z
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
b; g0 C$ U# n2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
9 C" T; V9 b3 c) L: S. c1 E3 肝功能不全时应减少用药的剂量。% j7 V3 b' [6 u5 X
4 肾功能不全时应慎重用药。
7 c+ z, W: p& J( ~( ?! O, R5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。
; @8 M1 P/ x4 ]6 w6 I* `0 c6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。 . p+ k* f2 t+ r: R6 Q& Y6 T
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。 : q# }) y) o; F8 a/ K1 X9 I
儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 : X& X5 H) E8 M7 x4 j
药物相互作用:尚不明确。 ; x6 y4 Q2 U2 P$ a x+ Q
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