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我今年34,于2018.4.18确诊肺腺癌骨转移。吃凯美纳治疗,每月有打唑来磷酸。治疗后骨痛慢慢没有了 ,以前是颈椎,腰椎疼。最近十来天出现了头疼,核磁共振只能看到颅骨骨转移。今天又出现吞咽感觉有点阻碍,没有胃口颈部淋巴增大。持续头疼,有点头晕。吃止痛药也没有多少缓解。医生建议做颅骨放疗。我觉得会不会是脑膜转移?还是凯美纳耐药了?求各位前辈指点?
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共14条精彩回复,最后回复于 2018-12-1 16:29
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论坛前辈们给个意见吧?现在感觉味觉少了些,是什么可能呢? |
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这因该是耐药导致的进展,发生脑转,和淋巴结,进一步做全面检查了没有,如果再次做了基因检测,没有突变,脑转移是单发的话那么可以考虑放疗,有脑转移一般也会联合贝伐化疗,最好是有突变。可以吃靶向药 |
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谢谢你。做增强核磁共振没有看到脑转,只看到颅骨骨转移。只是医生说脑膜转移很难看到。现在吃东西感觉没味,剧烈头疼持续。如果是骨转的话,以前疼得地方反而没疼。 |
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不论是颅骨还是脑膜转移,都要考虑到一个头的血脑屏障问题。而且你有没有再次做基因检测。为什么医生会直接建议放疗。是基因都没有突变吗? |
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没有再做基因检测,因为吃药才3个多月,胸部CT和CEA都在好转,医生认为没有耐药 |
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医生认为没有耐药那就继续吃,我建议再做一次基因检测,看看是不是有别的靶点突变。如果说没有耐药,因该不会有头骨转移,淋巴结增大,会不会同时又别的靶点突变,还有一点头上有血脑屏障。凯美纳对头的作用没办法达到最大效果,所以也有可能医生建议联合放疗弥补靶向药这一点的不足。 |
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[LV.1]初来乍到
脑转的可能性大,脑转好多一开始颅骨疼,主病灶有进展吗。 |
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没有,原发灶有缩小。现在多处感觉不舒服,可能是快耐药了 |
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[LV.1]初来乍到