母亲肺癌3年用药情况记录

2015年
2015年咳嗽很久都没去医院，反反复复，12月份去医院照X光发现肺部有阴影，做CT确认是肺癌。
12月底转回老家人民医院治疗，在医院做了淋巴活检确认淋巴转移，医生认为只有3个月生存期，建议全身化疗。但是我们不愿意接受，尽最大的力量来给我妈治疗。随后联系了徐州、南京等地的相熟医生，1月初转去南京八一医院。
在南京经过全身检查，确认骨转移，脑部未转移。做了氩氦刀手术，基因检测21突变。遂开始吃正版易瑞沙。
2016年
中秋节前后感觉肚子胀，遂入院检查，心包积液较多，然后引流，并静脉化疗。
医生建议放化疗结合或者尝试9291。鉴于我妈不想在医院待，而且离家太远不方便照顾，遂盲试9291。
在这次发病前，我妈每天锻炼两小时，跳舞或跑步，饮食非常清淡，肉骨头汤加一盆青菜，水果也是足量吃的，但是没注意补血，这是后面才意识到的一件事情。
2017年
7月份开始原发病灶增大，11月份头晕发烧，初以为是感冒，后呕吐不止，立即送往医院。血小板只有17，脑部CT检查有多发肿瘤。说明9291耐药了。
经过输血小板，后几次检查血小板都稳定在正常范围内，这一点很庆幸。
但是病人一直头痛，呕吐，吃不下饭。
经过基因检测，21突变仍在，还有其他峰值较小的突变存在，FGFR、KDR、ALK。经过咨询，有三种治疗方案，一是服用804+特罗凯，两种入脑较强的E靶点药；二是艾乐替尼A靶点药；三是化疗。
在等待基金检测结果期间曾忙吃易瑞沙，病人觉得不舒服呕吐，遂停药。结果出来后，吃804+特罗凯，早上吃完特罗凯会吐，遂停特罗凯，804单吃两天。
12月9号开始早80445mg，下午9291120mg，病人还是偶呕吐。

12月12日，早上呕吐物种有血丝。昨天开始用止吐针，今天继续，但愿有好转。

17年11月92耐药了，18年这一年怎么治的？

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利未家的摩西 发表于 2018-12-12 11:27
17年11月92耐药了，18年这一年怎么治的？

写错了，是18年耐药，9291服用了两年

9点15分打止吐针，9点25分服用40mg达克替尼，11点40分干呕黄色带血丝。13点吃饭，13点15分干呕。最近一段时间干呕一直不断，按理说靶向药如果有效的话应该起作用了啊，为什么整个人的精神状态还是这么糟糕呢？希望能有好的治疗方法，感觉陷入治疗瓶颈期了。病人身体状况太差，没办法化疗，也没办法长途送到省会医院去，靶向药目前尝试看来没有多大效果，怎么办呢，又要换药么？

可以9291联3759试试

易瑞沙10个月耐药，9291两年多耐药，查出脑转，但是基因检测21靶点突变仍在，医生让继续用易瑞沙，但是经过跟其他病友沟通，建议用804和特罗凯，入脑效果好，目前804联特罗凯3、4天，病人反应特罗凯吃完容易吐不想吃，就让她停了，然后804加量单吃了两天，开始联9291，目前还是呕吐头晕不想吃饭。

这次住院检查脑部核磁共振结果：双侧顶叶、右颞页及额叶皮层下、右侧小脑半球、桥脑多发脑转移瘤；肺部CT报告病灶大小5.3X6.4厘米，比9月份增大1厘米；尿素氮偏高；乙肝表面抗原、病毒核心抗体、e抗体大幅偏高。

今天还是呕吐。看了群里发的ap26113联爱必妥也想尝试，但我妈这次基因检测没有三重突变，只有21突变，不知道有没有效。咨询南京医生说考虑三线治疗或免疫治疗，再做一次基因检测。这边医生让出院了，下一步该怎么做呢……用三线药安罗替尼？盲试ap？还是再做一次pd1检测？

保佑平安IDY 发表于 2018-12-13 20:44
今天还是呕吐。看了群里发的ap26113联爱必妥也想尝试，但我妈这次基因检测没有三重突变，只有21突变，不知道有没有效。咨询南京医生说考虑三线治疗或免疫治疗，再做一次基因检测。这边医生让出院了，下一步该怎么做呢……用三线药安罗替尼？盲试ap？还是再做一次pd1检测？

尽快基因检测好些吧，不过k药o药听说也有盲试的，但听医生说有egdr突变的上免疫药物有爆发进展的风险。

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