妈妈肺腺癌脑转，目前情况危急

妈妈于2018年1月底确诊肺腺癌，确诊时就已经发现有骨转和脑转，当时血液检测EGFR和ALK野生型，后经过5次培美+卡柏化疗，肺部原发病灶缩小明显1.6CM缩小到1.0CM，脑部可观测最大转移灶从0.6CM缩小到0.4CM。2018年6月底准备第六次化疗的时候出现头痛呕吐现象，怀疑脑膜转移，但是核磁影像看不到。7月中旬开始盲试特罗凯联299804联xl184，三联药十多天后头痛症状缓解，医生建议低剂量全脑放疗20次，9月放疗结束后全身症状都有改善，饭量增大，体重增加。三联药至10月份皮疹严重，全身即头皮化脓，医生判断皮疹达到3-4级。建议停靶向药换安罗替尼。后对症治疗皮疹，皮疹症状减轻，安罗替尼吃了两个月，肠胃反应呕吐严重，全身乏力，到12月中旬骨疼增加，把安罗替尼停掉了。后住院打护骨针，吞咽和小便开始困难，经CT检查脑室变大，腰穿检查颅压高，期间出现一次癫痫大发作。1月上旬开始一直在医院打甘露醇降颅压，甘露醇打了二十多天，症状一直反反复复，癫痫小发作有时一天一次，有时一天几次，人处于意识模糊状态。后来从一月中旬开始重新吃特罗凯联804联184，三联药，吃了十多天，症状并没有减轻，开始换药，把特罗凯和184停了，换成9291    120mg联804 50mg，目前吃了第四天，症状还是没有减轻。各大网友出招，是继续坚持9291联804还是准备换别的药？还有什么要可以换的?

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需要停特和184吗？

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考虑特罗凯联贝伐，再试靶向药恐怕也很难

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刘文杰 发表于 2019-02-04 18:22
考虑特罗凯联贝伐，再试靶向药恐怕也很难

特罗凯联贝伐？贝伐是化疗用的吧？就是建议化疗与靶向药同时吗？我也在纠结着要不要这样做？请明示下，谢谢！

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对的，或者全脑放，期间使用入脑靶向药

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刘文杰 发表于 2019-02-05 00:27
对的，或者全脑放，期间使用入脑靶向药

全脑放已经做过了，不能在做了

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fw365 发表于 2019-02-06 00:32
全脑放已经做过了，不能在做了

全脑放疗后遗症比较大，医生有什么建议的方案吗？

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特罗凯联804副作用已经很大，一般人很难耐受，你还三联。。。

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特罗凯脉冲联贝伐单抗或者160mg9291联贝伐单抗。

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