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[基础知识] 国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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8355 4 与癌共舞小助手 发表于 2019-2-12 16:19:26 |

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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始

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9 q# M# X) v# [; m& L) P8 W

: Q" C% p; @. ?0 {! f" H
明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
3 R' D- p' x  D9 G" k
: ~8 ^. ?3 b$ X- z7 L
据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
% Y6 C* O& z2 ~4 o7 N& Q' k, u" v5 }1 a) Q% D  d) {( g) c8 b
面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?
  F( l0 p4 x9 G. r+ g. f  |- K4 j. L" Z. V6 C0 l4 n$ I" U
癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。8 u$ t5 h6 F$ |+ O$ a' m
0 ?" f: H# \/ H! q! }# J& B) V
癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。7 f; w9 ~+ E! {7 F
7 V9 B4 k: ]" @. a
做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。
; S( K4 [" F; r0 [' |, y
! I, c- e/ L# p) E/ V% V3 ]一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。
6 L. F6 W& X) e. }7 D# ]
. ]: m$ `0 ^% h2 `' t二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。0 w2 _4 \* @* j" c1 h

  b2 M, V2 A( g, C0 {1 Q% }哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:
  `& r1 c" A, Y' w! f0 ?# d2 B+ Z+ J, m) u+ }
肺癌6 |' Y, ^/ [* P& B1 j
高危人群
0 G. R* p& z  m50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。1 G# j- W/ g+ e! N8 I7 {( b! {9 ~

+ I) \( u) L8 Y: d3 C% c6 a7 n检查1 j/ _$ l( ~% x3 d9 T
每年一次低剂量螺旋CT。# H& M5 S' Q( i
  m2 U2 H4 V* ~  h# p( u
结直肠癌0 i( ?8 |4 V* q+ R+ e; }
高危人群. B7 ^. r9 V0 T* h
50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。7 U4 ^( V- B' R% e4 }& s

) S  K! z5 z: X! o( H' r/ D检查" u- \, F2 H+ o' _3 _4 M9 M
50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。; O1 ~) N* c- d/ e; Y4 H

. h# h) N0 S* o2 a! ~对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。5 ~) h" r$ d8 h5 ~+ O; x, j
. l8 R& g( O! O4 B  T5 `
胃癌
5 }* ^1 i* }4 C2 `" [高危人群
% j- n  j/ M; D/ X有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。/ }( i. p# ], p! r! }8 r: C
; j" a, ^4 W: P7 q1 s
检查8 S. c4 V8 f0 a8 c* y3 y
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。
( E$ W" S% L, [0 T
4 ?7 Y- M0 d. s0 ?乳腺癌

4 n. a; y) a) }: P. |; p* ~高危人群2 h6 L; s  }; Q

( Q! f3 Y& `$ f" Q! {( F: E40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。  @- I9 J8 A* u* N  u& m4 U
0 b. G" S2 f  F; N( V0 v
检查: |# g! z  _: ^1 _& ?+ @
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
) ^$ ?* O0 q' z+ X/ h' l$ P6 \! p8 Y* e" y% t; B
宫颈癌
% U0 d8 Z. a2 P, g高危人群6 I; G% O2 n" H
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。; J( e% K1 \; w+ v" i% [8 t) y) i+ x
; D5 K, K: w# ]# [/ e5 }: T) ~: M' v
检查, g# s4 W8 D) T
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
, ~" m0 j; R* ~8 y
( X: T( N+ Q3 o1 H2 @6 h肝癌
! D$ h' V- a' t6 P2 v; d高危人群( L6 `! F% g5 {2 c7 X
有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
# Q/ s$ J+ q; e# Q/ @. @0 {# w. t* j) ?; x5 N2 `. K
检查: i* D& h9 l8 I7 Z5 D9 |
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。
1 \# N7 l+ U8 |4 k3 k" b5 @8 M9 w/ L' v
最后,祝大家新春如意,万事大吉~
5 |# L) V7 c; }
( r. z- g8 F! N5 z
2.jpg . w0 }  m2 K+ f& b: j3 X  W
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  k4 y+ B+ Q: M: E 文末.jpg

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4条精彩回复,最后回复于 2023-5-5 09:17

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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2019-2-12 17:19:38 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
学习了!

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yaletang  小学三年级 发表于 2019-2-21 15:00:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
谢谢楼主分享,学习了

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[LV.4]与爱新星
xiaoqiang  初中一年级 发表于 2019-3-11 10:37:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
谢谢楼主分享,学习了
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[LV.7]狂热爱粉
小娜  博士一年级 发表于 2023-5-5 09:17:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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