父亲肺鳞癌，2次化疗，靶向药15个月，现安好

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2017年10月25日确诊,右上肺, 鳞癌，中分化，中央型，靠近肺门，动脉血管，3A期。骨扫描无转移，头部核磁无转移，肝胆胰腺正常，心脏正常，血液正常。
11月1日至12月1日，新辅助化疗吉西他滨+顺铂，肿瘤缩小，但未达到手术效果，放弃手术。化疗期限吃中药1个半月12月中旬停。
空窗...
18年 1月20日试吃特罗凯，西黄丸，同月做的基因检测14项目。PIK3CA突变。
18年4月1日特罗凯+BKM120（60mg），西黄丸
18年5月1日复查，无变化...
  18年6月正版特罗凯，BKM120吃五停1。18年6月28日复查，右侧中叶又添肺不张，纵隔淋巴结肿大增加，心脏偏移右侧，胸腔积液。
  18年7月10日，索坦，无效
  18年8月7号抗炎18天，克雷伯菌，阻塞性肺炎，右肺不张，测不出病灶。8月20日阿法替尼单药，10月24号加BKM120，11月，继续阿法替尼+BKM120，12月复查，肺部稳定，甲状腺钙化，脸部，脖子偶尔肿，继续阿法替尼+BKM120
2019年1月继续阿+BKM120 ，
1月14日小复查一次稳定，甲状腺钙化消失变囊肿
，3月20日，阿法替尼腹泻让我父亲瘦了几斤，有点担心药不好用了，复查！肺部病灶较少好一点，颈部甲状腺3级，总静脉血栓形成，淋巴结评为增大……准备治疗一下

流水账记录……

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zswx106 · 发表于 2019-3-31 06:46:16

PIK3CA突变有明确的靶向药么？阿法替尼算是盲吃么？

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梁海波 · 发表于 2019-3-31 08:05:58

zswx106 发表于 2019-03-31 06:46
PIK3CA突变有明确的靶向药么？阿法替尼算是盲吃么？

依维莫斯，BKM120，必要但不充分条件，跨癌种用，阿法替尼鳞癌二线用药

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一只白杨 · 发表于 2019-3-31 08:38:20

1. 首先IIIa期两周期化疗后有缩小，还没有手术机会，这个时候放疗就是一定要加起来的，局部晚期肺癌同步化放疗，还是有一定的治愈机会的；
2. 另外这个基因检测是否靠谱，PI3KCA突变是什么位点，不是一看PI3KCA突变就上靶向药物的，有些完全是没有意义的突变；
3. 鳞癌大部分都是抽烟的，最好检测一下PDL-1，免疫治疗也是一种手段。

梁海波 · 发表于 2019-4-1 21:27:22

zswx106 发表于 2019-03-31 06:46
PIK3CA突变有明确的靶向药么？阿法替尼算是盲吃么？

有依维莫斯，BKM120

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hepinggongchu · 发表于 2019-4-1 21:33:10

楼主你好，我想问索坦不是肾癌的靶向药么？可以用于肺癌么

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hepinggongchu · 发表于 2019-4-1 21:34:49

一只白杨发表于 2019-03-31 08:38
1. 首先IIIa期两周期化疗后有缩小，还没有手术机会，这个时候放疗就是一定要加起来的，局部晚期肺癌同步化放疗，还是有一定的治愈机会的；
2.  另外这个基因检测是否靠谱，PI3KCA突变是什么位点，不是一看PI3KCA突变就上靶向药物的，有些完全是没有意义的突变；
3. 鳞癌大部分都是抽烟的，最好检测一下PDL-1，免疫治疗也是一种手段。

你好，肺腺癌局部晚期有治愈的机会是么

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