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母亲不抽烟，52岁，2018年11月确诊肺鳞癌4期，多发骨转移，比较严重，确诊时已经不能走路，打了三期紫杉醇顺铂，肺部原发灶略有缩小，后基因检测有L858R突变吃凯美纳，疼痛未见好转，骨转移病灶增大，原发灶无明显变化，现在淋巴肿大的比较厉害，而且面瘫。疾病进展，现在医生推荐安罗替尼，求教论坛大神有没有更合适的办法呢？
基因检测做过两次，凯美纳无效后还是L858R突变，无t790m突变。需要换特罗凯或者阿法替尼试试吗？
感激不尽。
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共9条精彩回复，最后回复于 2019-4-28 10:54
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您好，根据您的描述，服用阿法替尼配合骨转针效果应该更佳，个人意见仅供参考。 |
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楼主加油！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，根据楼主家的情况，可能需要多种方案，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！ |
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还可以考虑继续化疗吧，以及大夫为何让吃安罗替尼呢？ |
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鳞癌，不能用安罗。包括一切抗血管生成药物都要慎重，万一引起大出血得不偿失，建议先换阿法替尼试一下，其次是特罗凯，都不行可以就化疗吧 |
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