肺腺癌 9291七个月，ca125，ca199升高，耐药？

  肺腺癌，脑转，易瑞沙一年多后，耐药，不知不觉9291已经服用7个多月，家父体感一直很好，近来出现头晕症状，以为感冒，没当回事，也没告诉我，最近两三天出现嗜睡，我一细问，才说头晕已经持续10天，其他症状无，赶紧带着去医院复查。
（因为家父也是医生，所以对检查很抗拒，好说歹说才同意去）时隔7个多月复查，肺部及头部CT肿瘤缩小（右侧小脑从4.5*4.3到1.7*1.3）（右侧顶叶从2.6*2.3到1.7*1.6），胸椎密度不均，肝右叶低密度结节（以前的增强ct显示怀疑血管瘤）
  肝功肾功，心肌酶，血常规，除了中性细胞比率略高，其他一切正常，他有服护肝药及辅酶Q10
  只是肿瘤标志物有些疑惑，附图。上图换9291前，下图为最近一次，CA199  244？关于ca199胰腺癌或者肝转移癌，胆道系统癌，当然肺腺癌也会引起升高。
  我想听听大家的意见，是耐药？还有头晕症状静脉点滴甘露醇有好转，左侧脑室受压的缘故？
  谢谢，好人一生平安。

                               
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有没有可告诉我？

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估计是局部耐药。

通常胸椎、纵隔、肝、肾、腰椎这些位置有进展的话，CA199可能会有反应。你们家可能性大的位置——最初的肾、现在的胸椎、肝右叶都有可能。

当初余姚向霞人是先靠PET-CT确定右肾上腺活跃，做了粒子植入，控制了一段时间。后来左肾上腺也有问题，但后来那次是脑转影响大，最后是倒在脑转上。

如果你们家“9291+280(200mg*2次)”不能控制CA199的话，恐怕要考虑化疗或象余姚向霞人那样靠PET-CT确定活跃位置之后用局部手段处理。

对于脑转，恐怕要考虑对脑部的放疗，以免因昏迷等症状出现而失去全脑放等局部处理的机会。

南宁阿梁 发表于 2019-04-27 10:43
估计是局部耐药。

通常胸椎、纵隔、肝、肾、腰椎这些位置有进展的话，CA199可能会有反应。你们家可能性大的位置——最初的肾、现在的胸椎、肝右叶都有可能。

当初余姚向霞人是先靠PET-CT确定右肾上腺活跃，做了粒子植入，控制了一段时间。后来左肾上腺也有问题，但后来那次是脑转影响大，最后是倒在脑转上。

如果你们家“9291+280(200mg*2次)”不能控制CA199的话，恐怕要考虑化疗或象余姚向霞人那样靠PET-CT确定活跃位置之后用局部手段处理。

对于脑转，恐怕要考虑对脑部的放疗，以免因昏迷等症状出现而失去全脑放等局部处理的机会。

好的，感谢回复

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现在家父头晕，头痛，视物模糊，饭后重，饥饿时减轻，其他无感

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由于两次检测间隔过长，并不知道期间CA199的变动情况，因为CA199用于肺癌的灵敏度和特异性并不是特别强，像急性胰腺炎、胆管炎、急性肝炎、肝硬化等等也会造成CA199的升高，所以你要定期再查一下，另外要关注肝上的那个低密度结节，是不是有变化