9291耐药后，血液基因检测全阴，靠谱吗？

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家母现年77岁，2015年7月盲吃易瑞沙有效十六个月，后缓慢耐药期盲吃特罗凯有效，十六个月有效，一代药差不多吃了三年，且虽然是盲试，但CT,cea，病人体感均显示有效，所以绝对是有e突变的。
后来9291吃了一年，也是盲试，前半年有效，后半年缓慢耐药。
最近病人体感不好，显示肺内转移灶增大，cea还没有明确耐药表达，但病人体感不好。所以做了血液检测，结果只有tp53，丰度也很低。

目前这个检测报告是不是没有借鉴意义，因为e突变都没有，实在解释不通。不是e突变是终身突变吗？

所以医生说只能化疗了，太武断。
我认为可能有cmet或其它未检出，还是要优先试一下联合用药。大家认为呢？

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