父亲肺腺癌骨转移，陪父亲一起努力

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本帖最后由童誓于 2020-9-2 20:24 编辑

性别：男年龄：57岁
身高：160cm 体重：67Kg
抽烟史：无
确诊时间：2019年2月
确诊分期：IV期
肺部手术：无
转移部位:TH7，8，10椎体，右侧第7，8后肋，左侧第8，9后肋，左侧骶髂骨及左侧髋臼上缘
基因突变：EGFR 21号染色体 L858突变
其他疾病：无

治疗经过：
2019年1月爸爸来武汉看外孙，顺便去同济医院做了个检查，回程的前一天，爸爸自己去拿的CT报告，显示肺部结节16mm×16mm不规则阴影，怀疑肿瘤，胸椎肋骨均有强化灶，怀疑骨转移。后来我才知道，爸爸胸痛持续了将近4个月，隐隐约约的疼，在家里检查过胃镜、肝胆脾彩超，因为不抽烟不喝酒，就是没查到肺上来。医院已经下班了，只能挂了另一天早上肿瘤科的号。对于我们家来说，简直是晴天霹雳。从来没想到生活规律从来不生病的爸爸会得肺癌，一晚上哭哭醒醒，基本上没怎么睡着。早上一大早就去医院找医生，肿瘤科主任一看又让我们去找胸外科，胸外科主任当着爸爸的面，讲的很保守，说肺上是有一个阴影，要入院检查才知道到底是什么。等爸爸出了门，家人偷偷的问了一句医生是不是癌症，医生说大概率是的。
16日入院同济医院胸外科，开始各项检查。1月18日核磁共振，1月21日全身骨扫描
。骨扫描结果全身多处骨转移，医生不建议手术，预约了肺部活检。这几天的时间里，我找到了与癌共舞论坛，看了很多治疗贴，第一时间给爸爸做了基因检测，结果一个星期后出来。临近过年，争分夺秒，生怕哪一步走错耽搁了，生怕年前结果不能出来，那又要耽误快半个月。祈祷着检测有基因突变，可以吃靶向药。
1月25日肺部活检，下午的活检手术，中午吃完午餐饭后，我们早早地在病房里等待，好不容易等到两点半，医生把我们带到活检的手术室，爸爸都已经上手术台了，医生喊家属，跟我们说肺上长的位置不好，做活检的话很容易大咯血，爸爸一听觉得风险太大，也不想做了，只能放弃活检。
回胸外科跟医生说明情况后，医生提出两个方案，要么做超声纤支镜，要么骨头上取活检。离过年没几天了，我们两边同时预约，哪边快就做哪个。1月28日爸爸转进骨科病房，当天晚上8点半进行胸椎穿刺，晚上十点才做完手术。穿刺做完另一天，医生就让我们挂床回家了。
2019年2月1号基因检测结果出来了，不幸中的万幸，EGFR21号突变。3号爸爸开始吃凯美纳，好歹安安心心的过了一个年。
2019年2月14日回武汉同济医院，骨穿刺结果肺腺癌，医生建议出院，一个月复查。由于对爸爸胸椎骨转放心不下，家里人也希望再去北京上海找大医院看看。去协和找董晓荣主任看了下，说顾胸椎骨破坏严重，为预防高位截瘫，需要放疗。在网上图文问诊，咨询了上海肿瘤医院的医生说可以带病理去上海会诊和重新检测，准备赴上海就医。
2019年2月18日找病理科借白片，发现爸爸当时取的组织不够，不能再次检测，只能带着玻片去上海肿瘤内科就诊，医生建议放疗。又挂了上海胸科医院放疗科傅小龙主任，傅主任也说放疗。安排做了PETCT和脑部核磁共振，后来看论坛的帖子，才知道上海就医需要PETCT结果，又耽误了几天做检查。
2019年2月26号PETCT结果出来，距离吃凯美纳时间不到一个月，肺部结节2.2×1.13mm，境界不清，边缘不规则，可见分叶毛刺，与临近胸膜牵拉粘连。右侧淋巴结增大。对比之前的1.6mm，属于变大了还是变小了呢？给傅主任看了，说骨头上的有所好转，反倒是肺部比较严重，需要放疗肺部。
2019年2月27日，入院上海胸科医院，准备放疗。因为吃靶向药，肝功能也不正常，住院后一直打天晴甘美。丙氨酸氨基转移酶239，门冬氨酸氨基转移酶129。打了护肝针后，有所下降。
2019年3月4号开始做放疗，本来以为还有个第三次定位，原来第三次已经是放疗了。
2019年3月5号出院。央求医生开了下个月的骨转针，打的是茵福。爸爸上次打完寒颤.低烧，反应还是挺大的。三点放疗，医生预约的晚上7点到8点的时间段。做了两天放疗，目前没有什么特别的反应。
2019年4月11号做CT检查，CT结果要等很久，挂了5月5日呼吸内科的韩宝惠主任的号，想咨询一下肝功能的问题。吃天晴甘美效果不是很好，医生建议去中山医院开双环醇。
2019年5月5号复查肝功，正常。CT结果显示右肺下叶斑片状不规则密度增高影，问过韩主任，说看不出什么问题，继续吃靶向药就行，肝功能如果超过正常范围两倍才需要停药，CT结果有点不是很明白，原发灶是右肺上叶，这次复查是右肺下叶实变，有点担心放射性肺炎。

2019年7月复查CT无变化。肺部损伤问过放疗科医生，不需要特别处理。

2019年9月复查CT无变化。复查的时候医生说做增强CT，结果对造影剂严重过敏，爸爸吐的一塌糊涂，只能做平扫。询问医生需不需要检查骨转的情况，意见不一致，有的说要做有的说可以做腰椎核磁共振，爸爸觉得没必要就没做。结果复查回家，腰部就开始出现不适。预约了10月8号腰部核磁共振。复查无特别情况。

2019年12月复查无变化。CEA1.36
2020年4月复查无变化。
2020年7月复查无变化。

吃凯美纳已经一年七个月，爸爸的生活质量挺高的，平时上班，散步锻炼，和正常人一样生活，真的希望耐药那天慢一点到来。

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