肺腺癌脑转，骨转，肝转，92服用2年后肝部增大，试药一个月了，请各位高手指点

病人基本情况
性    别        女        出生年份        1965年        抽烟史        无
确诊时间        2015年11月        确诊分期        左肺下叶中分化腺癌cT4N2M1b IV期，左肺门淋巴转移包饶左下肺动脉主干 脑        肺部手术        无
基因突变        忘记了
转移部位                肺腺癌肝转，骨转，脑转
其它疾病        高血压平时吃硝苯地平缓释片控制稳定，心脏不好但并无大碍
详细治疗经过
1,2015年11月半夜咳醒吐血，去医院检查肺癌，在济南做了肝部微创介入手术，住院一个月转院到北京肿瘤医院做的病理分析是ALK-,CMET2+,PDL-1-,ROS-1-.这是15年12月份的病理报告，具体的基因突变我不知道，因为当初不懂得这方面的知识，医生怎么说我就怎么做，12月底开了易瑞沙，妈妈从瘫痪状态慢慢的好转，吃了一个月已经下一下地活动了，于是我们继续服用易瑞沙，期间输液天晴依泰控制骨转。
2，直到2016年9月份，检查出现耐药，医生不再给开易瑞沙，当时医院有个met和790实验组，结果两个都没有入组，于是自己买了9291吃了3个月，检查说效果不是很好，但病情稳定，缓慢增长。
3，后化疗四个周期（不知道是什么化疗药），医生不再给化疗，说效果不明显，但根据检查报告结果来看，病情如耐药时一样，并没有恶化很多。化疗妈妈的身体也吃不消了，于是放弃化疗，另换途径购买9291.
4，9291单独吃了一年，后联合克咗替尼继续吃，直到2019年4月份，妈妈出现右肩膀以下左肩膀腰部以上疼痛，半夜疼醒但没有刚确诊时那般剧烈，怀疑进展了，于是92加量到120mg+克咗替尼加量到早两粒晚一粒，4月中旬来京检查，显示左肺下叶略饱满，肝部转移灶增大增多，肝总动脉淋巴结增大，骨转同前，左侧小脑较前模糊并缩小
5，拿到检查报告北京的主治医生方健说92耐药，叫上安洛替尼，但是医生说只有10%的有效率，于是我自己买了184和特罗凯
6，服药记录：4月25日抽血CAE指标321,4月25日-29日，50mg184+100mg92，身体不再疼痛，但吃药三天出现双小腿肿痛，如灌铅般，但我妈忍受能力超强，还到处遛弯，我喊我妈在家躺着垫高小腿就舒服一些，从这开始把92换成了特罗凯。
7，4月30日-5月2日，50mg184+特罗凯一片，腿部症状减轻，但是每天的傍晚时分不知道是左侧肋骨还是器官疼。
8，5.3-5.13日，55mg184+特罗凯一片，身体不再疼痛，只是说头部犹如过电般的感觉，头部紧绷感，今日抽血检查肿瘤指标下降20.8%（由原来的321下降到254.）
9，5,.14-5.19早上洗碗时出现高血压症状，吃降压药后缓解，头部有针扎的感觉，而且一整天都有鼓鼓的感觉，不定时不定点的窜着跳感。
10，5.20-5.22日，55mg184+一片特罗凯+80mg92，感觉加上92以后头部症状减轻，身体也无不适
11，5月23日，55mg184+120mg92，观察体感中，局我妈说今天上午头部只跳了2下，中午有不到一秒钟的跳感，转瞬即逝那种。但是出现了腹泻2次，围绕着肚脐眼疼但可以忍受，不知道是吃坏了肚子还是药物副作用。
日常辅助治疗
硝苯地平缓释片，辅酶Q10，达喜偶尔，水飞蓟素
总结：梳理了一下我妈这一个月的用药情况，刚开始是184+92 ，身体慢慢开始不疼，头部没有大碍，虽然腿部出现肿痛，但是副作用已经缓解，后来换上特罗凯3天后也就是中断923天后脑部出现了感觉，随着时间的拉长，头部感觉越发明显（虽然不疼，但是由针扎感变为持续的鼓胀跳感），最近3天3种药物同时服用，标准剂量，联用当天和第二天没有好转的感觉，但是从第三天开始头部症状慢慢的有好转，今天就跳了几下，考虑头部症状是由于中断92导致的，这么看来92还是有效的？
还请各位大神指点迷津（其实我的内心是焦灼的，救母心切，还请好心人给我一些建议），在这里先谢谢大家

不知道接下来还是继续3药联用还是换成184＋92加量呢

这是我妈4月中旬做的检查，也就是换药前的检查

这是我妈4月中旬也即是换药前的检查报告

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应该再做一次基因检测，如果有新的突变在决定吃哪种靶向药。

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考虑下92联合280

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