父肺腺4年，易印三年多，耐药

爸爸2015年3月查出肺癌，病理肺腺癌，21突变，做过四期培羡+铂类化疗，后空窗几个月，于15年10月开始吃阿三的易至今，原发一直控制得蛮好，然后肿瘤指标也在正常范围，除了铁蛋白比较高，近半年时间CEA 从5到了12的样子，近期做了CT 发现原发也有进展了，自己县里的医生说让原发部分做个SBRT局部处理一下，请大神们指导接下来应该怎么走，多谢谢！！！

进展大吗？如果进展很小，可以考虑稳定，继续吃药。如果有进展，也许上9291是个很好的选择，毕竟这么多年了，有T790的概率比较高，如果能做个基因检测根据结果判定就更好了。

楼主加油！易用了那么长时间了，真是不容易啊！对于后续方案，这里推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

可以换9291试试看，我们家最近也换了9291。毕竟易瑞沙、特罗凯、凯美纳是一代药，9291是贯序三代药，一般一代耐药后有一半概率出现对应突变可用三代，但目前92已经可作为e靶点一线治疗

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百八烦恼 发表于 2019-5-27 14:28
进展大吗？如果进展很小，可以考虑稳定，继续吃药。如果有进展，也许上9291是个很好的选择，毕竟这么多年了 ...

2018年12月是1.0*1.5，2019年5月是1.6*1.9，还是蛮大的我个人觉得。

中微子MWXX 发表于 2019-5-27 14:30
楼主加油！易用了那么长时间了，真是不容易啊！对于后续方案，这里推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.y ...

多谢！我去看看这贴子。

回龙 发表于 2019-5-27 15:58
可以换9291试试看，我们家最近也换了9291。毕竟易瑞沙、特罗凯、凯美纳是一代药，9291是贯序三代药，一般一 ...

你家9291多久了？效果怎样？我们县里肿瘤内科医生建议我做一下原发的SBRT局部治疗，我想再去咨询一下其他的医生看看，再决定下一步怎么走。

可能是局部放射介入治疗，用的是化疗药顺铂，主要是控制肿瘤无限长大，大概2.5万元左右费用！有点贵啊

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你爸算幸运啊，继续坚持用药！我爸是2018年九月查出来的肺腺癌晚期，由于基因检测报告是阴性，经过介入治疗，全身化疗，现在已经吃了两个疗程的盐酸安罗替尼，现在在家吃第三个疗程的安罗替尼，现在能吃能喝能睡但有失眠，自己还能骑单车到河堤坝上玩，就不知我爸能坚持多久？你爸现在身体状况如何？？？？？谢谢啦，大家交流交流治疗心得

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首先让我羡慕一下可以吃好几年才一代耐药的人，感觉化疗对你父亲敏感度应该也是高的。再就是你们县城小医生能提出SBRT的建议算是水平不错的。我家是特罗凯一年就耐药了，做了4次化疗，继续吃特罗凯，如果进展准备直接9291，我觉得如果暂时稳定的情况下如果有条件SBRT做掉原发灶和危险的转移灶还是对预后很有帮助的