易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
" a& v  g% C0 Z7 I) X8 @9 K  _2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
5 n5 ]$ N+ d" r+ I2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2 j2 l& C5 ]9 r$ d. r# W) {8 `2018年7月10日
/ }; {; R' \% u/ r病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
- B. U9 H+ Q8 G0 P, a  c免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）

2018年7月12日乳腺彩超
右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm
" d& r  d4 x0 z% _
! c* h( u8 L4 O* ~$ p, f+ Z2018年7月18日血液基因检测：
EGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

! s  ~2 L* U( A/ ^2018年7月20日
颅脑MRI正常
) i7 F( h% w5 f, c. j1 E/ q7 f上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
3 M3 t; A& q) d  F( D5 \8 w( A开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
: f( ~2 n3 j9 I/ V+ P2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
2018年12月5日
, G7 {5 `8 V5 r. }% @复查CEA为11.26 ，
% t' S! f& w6 m! u复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
2019年2月12日
* B& l$ q$ a% [- i, W' \" A复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
- p7 e, c9 e: |7 K! R( t9 Y3 X行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
6 ^2 \8 W, o3 d; b% K# V) }
# m6 H$ N5 v9 g) |' r- k2 E9 r; I2019年4月26日
复查CT：胸腔积液增多，
# [! u# P- N2 U& }8 @1 r* }. U/ @& P
( C! D# x( ^( w5 T
2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼

8 h( N4 f3 U- G; R* d2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA

准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，
0 ~1 o3 E0 i1 d9 @& C, i

                               
登录/注册后可看大图

8 X0 o! X! ~/ v( p- }# S

来自安卓APP客户端

为什么吃安罗替尼？

来自安卓APP客户端

周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

来自安卓APP客户端

我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

来自苹果APP客户端

考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

来自苹果APP客户端

这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

来自苹果APP客户端