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陪父亲抗肺腺癌第6年,头部点片状转移复发有同样的情况的朋友请指导感恩不尽

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4226 12 xiyu1320 发表于 2019-7-15 10:03:52 |

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    病情确诊:2013年4月父亲因戒烟一年后久咳不止,CT显示左肺部占位性病变后确诊肺癌IIa期,淋巴浸润。2013年4月12日在北京三零四医院胸心外科实施手术开胸手术切除左肺小肺叶。
    术后:术后化疗4期,之后开始定期复查,坚持中药治疗5年期间定期复查出了肺大泡发展没有其他变化;2016年7月复查出现头部有疑似转移点片状。三个月后复查CT又不再提示,医生认为可以观察,之后检查并未再提示。
    病情转折:2018年8月底父亲开始咳嗽,痰中带血,9月初尽快住院复查,癌胚抗原类血的指标较高,复查结果头部左右前额都出现点片状转移。由于关注脑部,医生对肺部CT并未做加强CT检查。让通过燃石公司做基因检测,等待检查结果。10月3日晨父亲晨起突然嗓子嘶哑不能说话,检查喉镜左侧声带水肿。由于考虑到左侧肺癌转移向上的可能,医生让再做肺部加强CT,果然见纵膈淋巴肿大压迫神经,包裹食管和气管。由于基因检测如果提取组织物需要下气管镜,但是父亲肺内环境很差,咳嗽厉害,需要全麻,医生不建议冒险气管镜取组织物。通过血液的基因检测结果是:没有突变,无靶向药物。最后,304医生建议对纵膈淋巴进行放疗,于是做PETCT,2018年11月在北京空军总医院住院放疗20次。期间第12时出现高烧持续两周不退,开始咳痰出血。止血抗感染治疗2019年1月6日出院回家。为避免食管穿孔流食营养调理,2019年3月开始可以说话发出声音,2019.324日住院复查发现纵膈淋巴缩小,但是还没有缩小到正常大小,头部CT和11月份对比没有明显变化,医生建议头部可以开始化疗,同时可转入呼吸科调理咳嗽咳痰出血和放射性肺炎。由于父亲刚刚做完放疗,心里非常抵抗化疗,我实在不想逼迫他。侥幸是没有用的,上周(2019年7月)在呼吸科住院复查,头部核磁显示了头部转移加重,点片状转移增多,有的颗粒很大。医生形容说像一把豆子撒子脑子里,看上去非常棘手。给出的治疗方案是:1、马上用2013年切除的组织物做肺10项基因检测,考虑到这六年期间没有用过靶向药物或持续化疗,应该没有太大的变异,看看组织物的结果是否有对症靶向药物。 2、针对基因检测结果:①如果结果是阳性,有突变有靶向药物则尽快服用,如果阳性且无对症突变基因的靶向药物则比较棘手。②如果基因检测结果是阴性,那么虽然没有靶向药物但是可以考虑PD1免疫疗法——只是价格非常昂贵。  ③说肺癌的脑转移很危险也很快,建议我也可以考虑去肿瘤医院了解一下最新的临床药物。
       我真的没想到,病情变化这么快,脑部转移如此可怕,点片状的头部转移又没办法伽马刀,我该如何进一步求医呢,请论坛的师傅们为我分享求医用药的办法,感激不尽,谢谢大家。

12条精彩回复,最后回复于 2019-7-22 12:19

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[LV.1]初来乍到
xiyu1320  小学二年级 发表于 2019-7-15 10:25:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
第一次发帖 不知道怎么发 普通帖是怎么回事呢
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[LV.9]黄金爱粉
西湖水  硕士三年级 发表于 2019-7-15 12:15:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
等结果出来再定吧,现在急也没有太大用处。
岳母肺腺癌IV期。已仙逝。曾经用药:正版易瑞沙,印易(亲自去天竺国买回),9291YL,XL184,1120YL,达可替尼YL。
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-7-15 14:28:12 | 显示全部楼层 来自: 北京
建议去肿瘤医院看下,那里专家很多,比综合性医院更专业

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明天的大阳  初中三年级 发表于 2019-7-17 14:06:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
盲试9291,如要化疗的话加上pd1
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[LV.3]与爱熟人
apzxs  初中二年级 发表于 2019-7-17 23:14:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
抓大放小伽玛刀
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[LV.1]初来乍到
xiyu1320  小学二年级 发表于 2019-7-19 09:05:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢大家的热心帮助,今天肺十项基因检测的结果还没出来。 医生只是不断地告诉说病情继续发展很严重,我现在也不知道应该做什么。我挂了北京肿瘤医院肺内肿瘤的号今天会再去请肿瘤医院的医生看。非常感谢大家
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[LV.1]初来乍到
xiyu1320  小学二年级 发表于 2019-7-19 09:06:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
apzxs 发表于 2019-7-17 23:14
抓大放小伽玛刀

伽马刀科室会诊说现在不适合做伽马刀,看了空军总医院放疗科也说现在放疗剂量掌握不好,伽马刀操作效果太差。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-7-19 09:21:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主加油!那么长时间了,真是不容易啊!建议有条件的话不妨检测一下基因,据说现在一线的话如果存在基因突变靶向更加优先,另外对于PD-1,貌似更适合没有突变的情况,根据楼主家的情况,应该会有方法的,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运!

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[LV.1]初来乍到
xiyu1320  小学二年级 发表于 2019-7-19 11:03:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2019-7-19 09:21
楼主加油!那么长时间了,真是不容易啊!建议有条件的话不妨检测一下基因,据说现在一线的话如果存在基因突 ...

非常感谢您的鼓励和支持谢谢您

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