培美多久可以单药呢？

请问大家二线化疗培美加顺铂多久可以培美单药维持呢。现在刚刚二化完，副作用有点受不了了。

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标准方案最少4化吧，能耐受而且效果很好的可以6化，然后单药培美，如果评估化疗无效也没必要往下进行。副作用病人受不了也没办法缓解当然也有停止化疗的，这个度如何把握还是要看主治医生他们的判断。

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ylxcool 发表于 2019-7-17 22:57
标准方案最少4化吧，能耐受而且效果很好的可以6化，然后单药培美，如果评估化疗无效也没必要往下进行。副作 ...

也就是说目前有效的情况下最好不要轻易化疗对吧？主要考虑到已经是二线化疗了，16年化过四次顺铂。考虑到铂类毒性累积。再双药化疗，身体吃不消。

培美的副作用最小，换别的更受不了

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我家是4次之后，白细胞太低，现在培美单药

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二线化疗的话，其实一开始就不用联铂，可以考虑联合贝伐，如果已经联铂的话，可以下一次就取消掉铂类

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keenman 发表于 2019-07-18 21:35
二线化疗的话，其实一开始就不用联铂，可以考虑联合贝伐，如果已经联铂的话，可以下一次就取消掉铂类

谢谢鹰版，其实我家不应该是二线了，应该是三四线了。当地医生还建议我家四化，鹰版，我把病人情况给您描述下。目前四化结束,病人体感良好。从7月复查结果来看，颅内:三个病灶(18年10月伽马刀均处理过)持续缩小或没有变化，只是新发现病灶微出血。这也是不敢上贝伐的原因。肺部:双肺一直多发小结节，无明显变化;胸腔积液右侧5月份引流后由中大量至今控制在少量。左侧没有引流，一直中量无变化；基因检测结果:最初的19突变，后来变为19＋790突变。5月份做了一次外周血和胸水检测，两次都没有发现790突变，均为19和tp53突变。化疗方案:前三次洛铂培美，这次奈达铂培美。目前当地医院建议六化后培美维持。我在网上咨询其他医生，也有建议化疗联合靶向，也有建议先空窗等化疗缓解，有进展再吃靶向。您认为我家这种情况，后续采取哪种治疗方案最优？感谢您

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赏穿黄马褂 发表于 2019-8-12 22:27
谢谢鹰版，其实我家不应该是二线了，应该是三四线了。当地医生还建议我家四化，鹰版，我把病人情况给您描 ...

既然之前的检测出现过T790M突变，那在后续的用药上，就可以上9291了。我不知道你家是否用过9291以及效果如何，如果9291的效果不是很好的话，或者耐药，在这个情况下，联合其他的靶向药可能是个选择。

keenman 发表于 2019-08-15 08:58
既然之前的检测出现过T790M突变，那在后续的用药上，就可以上9291了。我不知道你家是否用过9291以及效果如何，如果9291的效果不是很好的话，或者耐药，在这个情况下，联合其他的靶向药可能是个选择。

我家用过泰瑞莎了，吃了五个月，感觉效果不是很好，胸水一直控制不住

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我家情况是右肺腺癌伴胸膜种植广泛转移，手术切除两年多了。手术后一个月开始，六次力比泰+顺铂，然后就开始单药力比泰。现在两个月一次，平时吃易瑞沙，三天一针胸腺法新，目前一切指标正常。供参考

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