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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 - y) b; g' a: A4 o z7 T: {
% B' m/ B, [! y9 g. k 今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？3 Q2 w2 i- a& h3 g
答案：是的。7 T. H, r. p/ i/ `
x. H/ r( p4 z# I% F4 m) n/ S 骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
, Z+ d2 e% C/ F& Y; G) A' @ 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。% x! o$ w' L1 l
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小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看
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) ]5 ^$ `$ E9 A9 R' @' i8 p ·原理对照：
# U, d, n! V# a 相同的是--' }' r# V( K6 D. A' u3 \1 \
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。' v; ]" u# J# v1 O3 Q+ R
不同的是--* j! _4 t- a+ v6 `7 ]4 n7 N
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。0 m* k6 O4 U3 ^6 Q8 ^3 _. W9 h. B) O
②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。
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2 _& L2 z/ z5 g! U 按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT0 R- F6 b3 }1 n( a
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（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）. Y1 ]: W1 S# O( ^3 T$ |
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2 ^/ Z9 J" J3 L- z! d( Y9 F; E ·病变确定及放射：4 A _' {7 H5 O- ?1 o- V
①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。9 F9 d- M! I4 R) }- d6 w; Y& H
我们是被动受体，CT设备是放射源。" S) {+ X$ {$ L1 c0 K
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。
# V- t6 w0 A% O; @; `, l 我们是主动受体，身体也是放射源。
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·骨扫ECT的辐射提醒6 f5 I, M4 H! N: e; D
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。# X4 S9 b4 l: h* y! T
一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。
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·PET/CT的辐射提醒
2 [! E7 i& |0 ?! G 同样，建议24小时内适当保持距离防护。
6 ^) y( c8 [/ U; ~. c) } 那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？
5 d- {, k9 m; B 有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
1 Q3 E, l2 U4 e" z8 V0 Q 具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。7 q. Y; U% O9 M3 Y' p& B
( g) a3 P5 ~1 W# H7 x（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）( ~- B# i9 I& I9 _, @" a9 J
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。. R% Q2 j. a, t g
, T" K3 X; r/ t- O（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）
, d1 F9 D- A- z3 s 表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。
3 s3 L: u0 }, V2 I1 k, u0 z! n4 b7 r: m) @
·一些小问题：% p: E' i X. @; g$ n
①糖尿病人做PET需要注意什么?# U/ g' l' ^# `9 i
PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。- R1 r2 F, y# \5 L4 s2 B
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?
% ~$ ^( y- }+ S: p: f; y% t- W PET/CT一般不会影响核磁检查。& F% G+ A2 }% `) P, z
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共22条精彩回复，最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
+ I4 ^2 _+ R+ Q一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。; P3 ~$ d4 a0 ]1 \
脊椎部分，用核磁看下细节最好 |
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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19. f9 ?4 N& Z" B
请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？
那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见 |
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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12( J0 k/ Y8 m6 [% s* ]
请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢
近一年做一次petct也可以的
, @. r0 o" l9 b4 G" g骨扫就算了7 V) I9 T, i8 I) ~
如果查局部，可以考虑腰骶骨部分 |
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