父亲肺癌脑转，各位提供后续治疗方案！万分感谢！

我父亲18年初查出非小细胞肺癌晚期，治疗经历先基因检测19突变，一代靶向易瑞沙3个月，因肝损换特罗凯，用了2个月耐药。基因检测没有突变开始一线化疗做了6次好像，又耐药。继续换特罗凯试，没效，开始二线化疗(紫杉醇)，9月初第三次化完副作用严重，贫血，血小板低一直升不上去。在医院住了一个多星期，目前血小板正常，还是贫血。上个月出现脑转，刚开始检查怀疑是脑梗，但是前几天查的结果比1个月前脑部多了5，6处病灶。现在人说话有点不利索，记忆力模糊，头晕，走路不稳。现在不知道下一步该怎么办。去看了放疗科，医生说意义不大，推荐脑外科做穿刺活检看能不能吃靶向药。现在已安排住院，医生说下周4做手术直接取组织出来。我不知道这样做有没有意义，因为一代靶向已经耐药，现在这样身体情况再做开颅手术，很怕人一下就受不了！我准备盲试9291，又担心没效还增加副作用。
现在真的很迷茫。
想咨询下各位现在病人一直咳嗽，吐痰带鲜红色血。不知道这是肺部出血还是气管出血还是嗓子出血。应该用什么药？

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这个时候的确好难。我爸那时候也经历过，没什么好办法，试药又怕身体不能承受副作用。唉请医生会诊一下，比较，脑部单个放疗和开颅取组织，哪个办法能承受而且有效？

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岗儿滴 发表于 2019-10-24 08:43
这个时候的确好难。我爸那时候也经历过，没什么好办法，试药又怕身体不能承受副作用。唉请医生会诊一下，比较，脑部单个放疗和开颅取组织，哪个办法能承受而且有效？

你爸现在怎么样了？后来用的什么方案？

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好难啊，bless

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楼主加油！推测楼主家第二次基因检测是血液检测，根据论坛里的情况，组织检验相较血液检测准确率更高，所以论坛里有不少为检测出突变不过盲试仍然有效的例子，我妈也是，外周血未检测出T790M突变甚至未检测出EGFR突变不过尝试9291仍然有效，所以9291应该可以尝试，副作用也相对较小，另外推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，希望有所帮助，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

中微子MWXX 发表于 2019-10-24 11:16
本帖最后由 中微子MWXX 于 2019-10-24 11:18 编辑

楼主加油！推测楼主家第二次基因检测是血液检测，根据论坛里的情况，组织检验相较血液检测准确率更高，所以论坛里有不少为检测出突变不过盲试仍然有效的例子，我妈也是，外周血未检测出T790M突变甚至未检测出EGFR突变不过尝试9291仍然有效，所以9291应该可以尝试，副作用也相对较小，另外推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，希望有所帮助，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

谢谢！我父亲是退休教师，一辈子省吃俭用。不抽烟，不喝酒，真想不到会得这个病。可能跟性格有点关系，我父亲性格内向，比较容易激动，有什么事都一个人憋在肚子里！特别是退休从领导岗位下来后整个人更显得沉闷。

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特罗凯脉冲，120剂量9291。

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我父亲是膀胱癌，然后骨转，现在是脑转。跟你父亲一样，脑部多了好几处病灶。现在也是说话有点不利索，记忆力模糊，头晕，走路不稳，走路需要有人搀扶，平时出门做轮椅。因为膀胱癌目前还没有靶向药，现在再做全脑放疗，并输液甘露醇，以及激素为了营养脑细胞，减少脑压，治疗脑积水。希望我的建议可以帮助你

稻香老农 发表于 2019-10-24 14:24
特罗凯脉冲，120剂量9291。

特罗凯脉冲怎么做啊？今天上午开始一次吃两粒特罗凯试下。

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anran101 发表于 2019-10-24 14:35
我父亲是膀胱癌，然后骨转，现在是脑转。跟你父亲一样，脑部多了好几处病灶。现在也是说话有点不利索，记忆力模糊，头晕，走路不稳，走路需要有人搀扶，平时出门做轮椅。因为膀胱癌目前还没有靶向药，现在再做全脑放疗，并输液甘露醇，以及激素为了营养脑细胞，减少脑压，治疗脑积水。希望我的建议可以帮助你

我们现在放疗科不推荐做全脑放疗。医生说你们家属签字同意也可以做，但是在这边医院人多，要等1-2个月。

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