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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1123691 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
" n, Q% t8 g* L9 s- T; W+ @: z9 z. k3 X+ k2 n
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:! Q9 Y0 {; s) Y8 ~# F

9 r0 S; ~8 N7 j' i& ^& J 化疗期间,什么能吃,什么不能吃?
! e4 m( {" {* ^- o% }* I
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?
, e: H4 `# _4 k2 R: v
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。
* A7 F2 H1 E* S" O" M( Z' P; j+ v
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1 k# M. [9 d* Y5 y1 Q% {

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3 h, Q! P6 z+ X如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。
9 s& ~* p4 U4 K" y6 ^+ Q& Y2 ^+ F4 D. d$ w/ d
影响患者营养状况的因素

3 ]: u" d$ [) r7 n2 d- l8 ~
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

5 b& `3 X1 i8 e  W* N. }
- M: \9 p/ B6 K0 E
化疗患者治疗前的营养护理

9 y6 v9 Z+ Y) Q
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。: r# v7 @) f" K$ X7 z
& i/ H& M1 O. ]2 w' c% @/ ^, Z
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。
2 x& w8 V) f' A9 Y3 F7 O6 W; r& U0 w6 V. Y; x
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。9 b: Y" L0 M2 Q. s

  [) S0 t) d) H" }
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9 M$ h, n& R' n% E- k
0 I% k! u: o2 {) J2 M
化疗患者治疗期间的营养护理

/ G; B" `- y: u# I" l平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。7 p9 C$ u2 D0 a) G
* }3 k. n1 ^7 J. L% e/ K) r7 x6 J
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
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& a/ P, H9 x, C6 A
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1 [7 M* w& h4 R# n2 T; c控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。1 w; r( l( e, `4 d& ?7 z

) C3 h/ r1 B8 A9 N  t适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
% e0 J0 N4 {5 l% _( f2 X- G' Q& H; k5 ~: v+ h! }
营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。
7 R* h& D, I" X7 z0 r9 ~; ~: U* L' |" C
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。
$ W: [- d7 i4 P
$ Y3 m. Q; Z/ V9 _  Z' `( g% ]
/ m7 O5 a7 `# ^# h0 n: D) [
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

% U; |; ?' J% w0 l  D: |2 w/ ~根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。
7 g( I+ A' Y/ q% @; _: n. l& C
( |: l! u, A/ L3 \; ~6 }0 t采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。
6 f; |3 n- l2 Z/ x+ z3 e1 L8 l0 h
5 l. c$ L$ S3 g% o; ]; v如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。
: ]4 G  O& {( ?& ~( I8 h5 Z& R" B/ }8 ?( X% r
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1 ]# B9 u# \* ^! N01. 食欲减退的患者2 Q1 V$ |) D0 P" W# V! @) g& V
; Y5 F. D5 d% w9 Z) b  ?
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。$ u2 Q' f0 U% f8 m* Y& B( q
6 r, T  H) e- ^8 r' t, X
消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
' j4 |- R, f4 E  j
8 q: S; c" u) c0 k9 ]! r* Y02. 味觉、嗅觉变化的患者, e" I& {. [+ s0 g! m
5 p* V" L$ {8 w$ ?7 h
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。- Y0 R: X7 @, W" h9 m; ^% J1 A

( Z: ]8 g/ B2 z/ |吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。2 [+ D9 X; ^* I+ E9 e7 j$ B

5 k& s7 M0 T5 ~8 P( n( c
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- N, a/ c' u4 v& @& S) y可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。% ^. r" Y" l0 L/ S+ k1 A0 E3 F" X

; \$ k" K3 t; a多吃新鲜蔬菜和水果。
4 r3 ~7 c$ D' k  @1 T/ F1 U$ F; B1 P0 r+ o* C1 f# U4 D! u
03. 白细胞减少患者的营养护理  ]  S6 }) I4 Z6 Z. N

: ]' X! p0 j* }& o/ U' L! l在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。( u. k8 t, Z/ C* l( ]
; I* M2 H6 o) t5 X
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
$ {4 c" D1 @- g; L/ S& |. a( E* b
2 M% B# |8 O, O  H7 L/ s6 M8 H04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理
' l3 c1 E. ]3 |" T  T
; a2 Q/ C" p0 F* |
口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
/ V5 y7 r& j& h7 R3 ~  l+ d0 n% c: G6 L* Y
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。& T" c$ F& F3 _- T# b

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1 e$ w/ ?, {4 N- d05. 便秘患者的营养护理
6 A0 ~; @# Z4 v" w$ D8 L; k3 o5 m% Q, c: E7 H+ z
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。6 e# j" u! M$ W

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; S5 T* R+ T3 X5 V5 U2 G
饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。0 y9 C$ j% j4 T. R) B3 b

. i, e4 s  W3 l5 y: z/ n: t6 h06. 腹泻患者的营养护理4 ]7 p6 ?  p* f" n/ s. m

9 z' e9 z; p) p* }腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
' Q- B4 j  R$ \& X& v  c
, j4 d4 @" Y. V) U轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。
8 k, x% y, Q4 _. I! h: ^+ |2 S- p0 _! ?6 B
注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。
- P! L' `$ @! b8 A( U: O* _) d7 ~% g; g0 u5 y: h! X
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权

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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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回复 支持 4 反对 0
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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好
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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了

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