ECTMR诊断 骨转， 磁共振 脑桥转移瘤，请群里的高手赐招

一直以为靶向药可以吃很久

2019 三月份检测出左肺EGFR突变，于是开始吃凯美纳，之前效果不错， 不过十月份检测 左肺的癌细胞面积变大，直接CEA 直接从之前的一百多上升到310
说明耐药，只能更换9291。
骨头疼痛吃了一个星期9291 开始缓解，
但是还是一直头晕，现在走路都有点飘飘的。

前两天做了ECT 全身骨扫描：
右侧骶髂关节及髂骨局灶性骨盐代谢异常活跃，结合病史，考虑骨转移瘤，
附上图片，

脑部做了MR颅脑平扫+增强（3.0T）
检测结果：

1,脑桥转移瘤，周围水肿，第四脑室受压，
右额叶，左顶叶转移瘤，
3.脑白质少许性灶。

因为这个主治医生 要周一才上班，现在要周一给他看完报告才能确认治疗方案，
请群里有类似经历的或者比较有经验的分析下，
帮忙给下脑部的处理方法建议，现在的症状是头很晕，走路要扶着墙走，不然有点飘
要迅速做出脑部的处理方法？胃口很差，吃不下饭。




右肺九月份检测出 MET 和 KRAS 突变，于是开始吃克唑替尼。
从九月份开始吃克唑替尼，有头晕和 便秘 视觉差，胃口不好的情况，但是现在还在继续吃，

克唑替尼不入脑

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一滴水 发表于 2019-11-1 15:57
克唑替尼不入脑

9291可以入脑吗？

9291可以入脑，

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如果存在c-MET突变，可能会对贝伐单抗疗效造成影响；
可能要考虑全脑放了。

可以先用些甘露醇缓解一下症状，脑转移基本就是全脑放疗，伽马刀，培美曲塞化疗这几种办法了

怎会又出现KRAS，9291无效或者可以试试特罗凯加184

老翁一家人 发表于 2019-11-01 16:35
9291可以入脑吗？

是入脑效果最好的

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楼主加油！看过楼主之前发的帖子，除了这几个突变外还有TP53突变，根据论坛里的情况，对于TP53没有针对性的靶向方案，可能需要多种方案，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！