求助：2008年肺腺3a, 现脑膜转

    我妈2008年得肺癌，马上就第12年了，但是现在我妈（65岁）脑膜转，助大家，接下来如果用药。治疗过程如下：

2008年5月: 3a肺腺，中低分化，手术切除全右肺，NP化4疗程，为21突变；
2009年底左肺复发，但当时只有小米粒一样大小，只喝中药保养，定期检查；
2014年12月：左肺结节突然大至2cm，行伽玛刀，
2015年：骨转移，局部放疗
2016年1月：吃易瑞莎，11个月后耐药，吃易联184四个月，期间184有效，用克唑轮换但克唑无效。
2017.6.25: 培美+奈达铂化9次
2018年2月：脑实质转移，头疼呕吐，吃特罗凯脉冲️1个月后，脑部症状消失，但肺部新赠0.5cm的结节，cea上涨，
2018年9月：基因检测含T790，上正版9291
2019年7月30日：吃929111个月，出现多处骨酸疼、很敏感的CEA连续两个月上涨80%，面瘫, 9291耐药
2019年8月2日 ：9291一粒半+35mg184，血液基因检测还是只有21突变；脑磁正常；
2019年11月4日 ：出头痛头晕，9291三粒脉冲，头痛没有缓解；血液基因检测和8月份时一样还是只有21突变；
2019年11月14日 ：特罗凯4000脉冲，已脉冲两次，似乎没有缓解症状，不知是时间不够还是药没效。一般脉冲几次无缓解就可以换药了呢？

现在白天神智还行，晚上跟得了精神病似的，吃了打了安眠药也得每天折腾到凌晨4、5点才睡，不睡的时候就一直胡言乱语，手乱挥。家人和病房的病友都 被折磨的很累。

今天准备抽脑脊液测基因，不行就做鞘内培美注射；要等一周才能出脑脊液的基因结果。怕这中间进展太快，还是得试药吧？

现在特罗凯脉冲过程中，是否可以联上3759或者26113或者804？哪种有效的机率大一点？会不会副 作用太大？

考虑9291联合3759，804。或者贝伐

哎...看着让人心痛.

楼主加油！那么长时间了，真是不容易啊！根据楼主家的情况，论坛里应该有相关的置顶贴的，可以搜搜看，另外这里推荐楼主不妨看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-64647-1-1.html，希望有所帮助，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运，靶向长期有效！

中微子MWXX 发表于 2019-11-19 10:59
楼主加油！那么长时间了，真是不容易啊！根据楼主家的情况，论坛里应该有相关的置顶贴的，可以搜搜看，另外 ...

谢谢鼓励，谢谢分享！
11年的病程，我和家人都已足够坚强，也能接受最坏的结果，但是还有些药没试，总觉的还有希望。
继续努力！

hzpolo 发表于 2019-11-19 10:28
考虑9291联合3759，804。或者贝伐

特罗凯4000才脉冲两次就停止吗？还是脉冲中间可能吃上3795？副 作用会不会太大？

liudan23 发表于 2019-11-19 11:20
特罗凯4000才脉冲两次就停止吗？还是脉冲中间可能吃上3795？副 作用会不会太大？

脉冲应该是有效手段，至于几次记不清楚了。是否考虑1周看情况。请论坛里面大神建议一下。

脑脊液抽一次不一定会检测出癌细胞，脑脊液里面检测到有癌细胞了，再去做基因检测，要么白白浪费了基因检测的钱，我哪个时候没经验，抽过一次脑脊液， 医生让多抽了一管同时去做全基因检测，结果是脑脊液没有发现癌细胞，基因检测当然是什么突变也没有，浪费了18800元。

生命不息999 发表于 2019-11-19 14:24
脑脊液抽一次不一定会检测出癌细胞，脑脊液里面检测到有癌细胞了，再去做基因检测，要么白白浪费了基因检测 ...

我买了世和16800的套餐，前面已做了两次血液检测，后面还有4次机会，反正有机会就测了。

你9291可以加量看看，不过你可能用的白盒，不好计量啊，我家试过白盒1粒半，根本达不到120mg的剂量，2粒都没有YL140mg的剂量效果好，脑膜转要加量，你可以试试YL药，好加量，也准确，还有你184联用，184剂量太少了吧，对于副作用大的药，可以吃吃停停，也不能剂量太小，太小你药物浓度不够，没用，你140或160的9291联50或60的184，看效果，92联184没用，就联3759，或联804，脑膜转就这几个药，还有这会儿用药给用到极致，因为都脑膜转，没有退路了！

来自苹果APP客户端