锲形切除术后一年半复发，怀疑纵膈淋巴结转移，还有手术的必要吗？

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18年7月锲形切除术，术后没有分期，因为当时医院考虑我们有冠心病，直接做了锲形切除，没有清扫淋巴结。瘤子大小多少也不知道。根本没切干净，现在术后一年半复发，求治疗方案。

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yohoo · 发表于 2020-3-1 07:46:37

如何确诊的复发？有活检吗？或持续跟踪癌肿标记物？

如果确实复发，淋巴结N2+N3多站转移，没有手术的意义。

小嘴唇 · 发表于 2020-3-1 08:46:51

yohoo 发表于 2020-03-01 07:46
如何确诊的复发？有活检吗？或持续跟踪癌肿标记物？

如果确实复发，淋巴结N2+N3多站转移，没有手术的意义。

没有，因为当时冰冻报告微浸润，并且锲形切除，没有清扫淋巴结，不是根治术。并且5个月时间纵膈淋巴结长了0.2厘米。之前是0.8厘米，现在变成1厘米了。

大侠嘟嘟 · 发表于 2020-3-1 09:01:07

确实复发？您之前复印病历了吗可以看看之前的确定分期和情况如果之前纵膈没有新长出来的可能性大

yohoo · 发表于 2020-3-1 12:41:43

小嘴唇发表于 2020-03-01 08:46
没有，因为当时冰冻报告微浸润，并且锲形切除，没有清扫淋巴结，不是根治术。并且5个月时间纵膈淋巴结长了0.2厘米。之前是0.8厘米，现在变成1厘米了。

KRAS突变比较麻烦，会降低化疗药的响应率；现在可以考虑持续监控癌肿标记物。

小嘴唇 · 发表于 2020-3-1 13:11:41

大侠嘟嘟发表于 2020-03-01 09:01
确实复发？您之前复印病历了吗可以看看之前的确定分期和情况  如果之前纵膈没有新长出来的可能性大

病例就是那个ct报告，之前是0.8现在变成1了。

yohoo · 发表于 2020-3-1 14:44:21

小嘴唇发表于 2020-03-01 13:11
病例就是那个ct报告，之前是0.8现在变成1了。

淋巴让癌症患者既狠又爱，没有它免疫不行，有了它癌细胞复发前哨阵地，不好搞，

爱妈妈1968 · 发表于 2020-3-1 23:43:00

不是说微浸润基本治愈吗

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一只白杨 · 发表于 2020-3-2 01:03:35

增加2mm很难说就是复发，可以考虑做一个EBUS明确诊断再说

地狱先生 · 发表于 2020-3-2 01:14:42

现在的治疗方案考虑让外科医生在评估一次，是否可以手术？1公分穿刺在重新做一个基因检测，也许有突变？化疗培美曲塞+卡铂试一试？
天津的病友可以加我微信diyuxiansheng0707，找找天津的其他医生能不能给你再分析看看。

共12条精彩回复，最后回复于 2020-6-9 17:51