母亲肺腺癌IV期4年零3个月治疗贴

母亲患病四年多来，在与癌共舞论坛、公众号、希望树、癌度等科普平台学习了很多，受益匪浅，真的非常感谢这些平台。目前我的母亲19三联顺势突变，在接受化疗，下一步的治疗也是举步维艰。希望通过此贴分享治疗经验，能够帮助部分病友，愿病友借鉴经验，少走弯路，也希望结交相似病历的战友，抱团取暖，共战癌魔。祝愿我的母亲平安无事，渡过难关，长命百岁！

★2015年9月，前胸后背剧烈疼痛，入院检查，误诊为神经疼，针灸治疗，疼痛缓解。

★2015年11月，胸部CT，原发灶5*4，低分化腺癌并鳞癌样分化，胸椎腰椎肋骨骶骨广泛骨转移，分期T4N2M1，PS评分1分，多西他赛+顺铂两个疗程，略缩小，因情绪抵触，停止化疗，后中药5个月，无效，中药吃过很多，一点效果也没有，吃中药，胃口反而变差了。

★2016年7月，体质下降严重，原发灶7.4*5.3，PS评分3分，气喘，左侧胸腔大量积液，引流，盲试易瑞沙，效果明显。服用易瑞沙一个月，一般状况与常人无异，2016年10月，原发灶2.0*2.1。

★2016年12月，服易瑞沙第5个月出现缓慢耐药，干咳增多，原发灶增大，骨转移稳定；继续服用两个月，共服用易瑞沙7个月。服用易瑞沙最明显的副作用是肝损和皮疹。

★2017年2月，易瑞沙7个月完全耐药，干咳频繁，气喘，原发灶增大一倍多，3.6*4.7，骨转移稳定，重新肺部穿刺，病理发生变化，中分化腺癌，穿刺组织华大做基因检测，19del（44.83%）+T790M（15.20%）

★2017年2月22日，9291，80mg，一周之后症状迅速缓解，肿瘤缩小70%。

★2018年3月，9291联合二甲双胍（早晚各500mg），无明显副作用。在各个论坛看了相关的试验报道，决定服用的。具体效果可能是有的。

★2018年12月8日，原发灶出现缓慢增大（1.3*2.0），直径增加0.3cm，体感变化不大。

★2019年2月12日， 原发灶继续缓慢增大（1.9*2.6），9291按照剂量80mg服用24个月。加量到120mg继续服用。

★2019年5月28日，原发灶继续缓慢增大（2.4*2.8），缓慢增大持续五个月，9291（120mg）加量服用三个月。服用9291共27个月。
培美曲塞（800mg）+奈达铂（120mg）+贝伐单抗（400mg）化疗四个疗程，副作用可耐受，疗效为：三化开始前和五化开始前复查胸部CT，两次肿瘤都没有明显变化，稳定。

★2019年8月27日，培美曲塞单药化疗两个疗程，体感较好，疗效未评估。

★2019年10月15日，渴望一二代药能够复敏，试服2992  40mg，吃8天停2天，耐受良好，体感良好，肿瘤增大（2.87*2.87），原发灶增大，无效。

★2019年11月14日，渴望三代药复敏，服用9291 80mg，整体进展，无效。

★2020年1月14日，元码基因检测（使用肺组织），19del(23.44%)+T790M(7.43%)+C797S(7.81%)顺式。

★2020年1月16日，紫杉醇（210mg）+贝伐单抗（400mg）化疗六次，副作用可控，肿瘤稳定。六化前根据症状判断，药效已出现疲软。

★2020年6月15日，再次使用培美曲塞（800mg）＋贝伐单抗（200mg）3个疗程，（共计使用9个疗程）。考虑到紫杉醇的副作用，换回培美曲塞。7月31日，胸部CT检查，肺部肿瘤略微增大，考虑入组372临床试验，但入组失败。8月3日，最后一次使用培美贝伐。

★2020年8月10日，抱着试试看的态度再次服用9291，有效，10月4日，胸部CT检查，肿瘤缩小，体感很好。期间9月3日，10月19日，12月7日，输注贝伐300mg。

★2021年1月5日，胸部CT检查，胸部肿瘤增大（3.6cm*2.8cm），左肺上叶支气管狭窄，心包上瘾窝少量积液。再次服用9291共5个月耐药。

★2021年1月11日，多西他赛（120mg）联合贝伐单抗（300mg）两个疗程，肿瘤稳定。贝伐单抗造成鼻出血比较严重。

★2021年3月5日，白蛋白紫杉醇（400mg）单药化疗刚进行完

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好像楼主分享，坚持了四年多很不容易啊！继续加油！第一次病理和第二次病理竟然不一样啊！我妈妈病理也是腺麟混，之前手术是腺癌，想请教一下，你家第二次取病理取的是哪个位置？另外，我看你家缓慢耐药期都是吃2个月靶向药的，那这段时间有没有什么体感上的不适？

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轻尘 发表于 2020-03-06 18:26
好像楼主分享，坚持了四年多很不容易啊！继续加油！第一次病理和第二次病理竟然不一样啊！我妈妈病理也是腺麟混，之前手术是腺癌，想请教一下，你家第二次取病理取的是哪个位置？另外，我看你家缓慢耐药期都是吃2个月靶向药的，那这段时间有没有什么体感上的不适？

两次病理都是取的左肺门处原发灶，我们一共做了三次病理，9291耐药后也做了一次。易瑞沙5个月耐药后吃了两个月其实风险很大，当时是彻底耐药，体感已经不好了，主要是干咳和气喘，2个月肿瘤增大了很多，那时候懂的少，做了错误的决定。9291耐药是缓慢耐药，因为体感很好，就继续吃了几个月。

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请问肺门处原发灶是通过气管镜取吗？风险大不大?

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谢谢！我妈现在应该也属于缓慢耐药期，体感疼痛加重了，ct没变化，肿标略超正常值。不知道是马上做基因检测好，还是再等等啊？

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轻尘 发表于 2020-03-06 19:32
请问肺门处原发灶是通过气管镜取吗？风险大不大?

我们是穿刺取的。影像学CT没变化，就继续吃，把相关症状处理好

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问一下服用靶向药，多久检查一次比较合适，我妈两个月一次，感觉抽血她有点受不了

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9291耐药后确实路窄，保佑治疗有效顺利~

真羡慕你9291能吃27个月，
但愿我也能如此，加油！祝愿你化疗后又能复敏靶向药，坚持治疗就一定能与癌共舞！

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